Page 348 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Bibliografie
1. I. Brudască, M. Cucuianu. Metabolismul calciului, fosforului şi magneziului. În Biochimie clinică.
Fundamentare fiziopatologică. Luminiţa Pleşcă-Manea et al. Argonaut, România, 3 Ed., 2003,
317-339.
2. Frances Fischbach. Pulmonary Function, ANGs and Electrolyte Studies. In A Manual of
Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 994-997.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Calcium,
Ionized, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Bone and Mineral Metabolism. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany, 1 Ed., 1998, 231-237.

8.1.15 Calciu seric
Informaţii generale
Calciul este componentul mineral major al oaselor. 99% din cantitatea de calciu din organism se află
în oase şi dinţi, care constituie un rezervor imens pentru menţinerea nivelului calciului seric, iar restul
este distribuit în lichidele biologice şi ţesuturi moi. Ionii de calciu joacă un rol important în transmiterea
impulsurilor nervoase, contracţia musculară, funcţia cardiacă şi în procesele de coagulare .
1
Reglarea hormonală a metabolismului calciului ca şi cea a fosforului este complexă. Relaţiile
reciproce între intestinul subţire, schelet, rinichi şi sistemul endocrin, în particular paratiroidele, menţin
homeostazia calciului şi fosforului . De asemenea, calcitonina, vitamina D, estrogenii, androgenii sunt
6
factori care influenţează nivelul calciului .
1
Cantitatea de proteine din sânge afectează nivelul calciului, deoarece 45% din calciul seric este legat
de proteine . Astfel scăderea albuminei serice determină scăderea calciului seric total .
1;6
6
Concentraţii anormale de calciu seric pot indica disfuncţii paratiroidiene, boli ale oaselor, carcinoame,
sindrom de malnutriţie şi malabsorbţie, carenţă de vitamina D şi boli renale. 90% din cazurile de
hipercalcemie apar în context de hiperparatiroidism, ca manifestare paraneoplazică sau în afecţiuni
granulomatoase. Hipercalcemia din cadrul sarcoidozei, insuficienţei suprarenaliene şi hipertiroidismului
este detectată de regulă într-un cadru clinic sugestiv pentru diagnostic .
5
Recomandări pentru determinarea calciului seric
• din doi în doi ani, la pacienţi cu vârsta peste de 50 ani, pentru screening-ul osteoporozei (împreună
cu măsurarea înălţimii şi greutăţii); • în tetanie (investigarea tipului hipocalcemic); • fracturi spontane,
dureri osoase, modificări osoase radiologice, tulburări de creştere, alterări dentare; • nefro- sau
urolitiază, nefrocalcinoză, poliurie, polidipsie, boli renale cronice; • pancreatită acută, calculi biliari,

348