Page 445 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

• se va evita staza venoasă prelungită la aplicarea garoului .
2
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
2
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
2;3
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
2
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat .
2
Stabilitate probă - serul separat este stabil 1 zi la temperatura camerei; 7 zile la 4-8° C; o lună la
-20 °C .
2
Metodă de lucru - spectrofotometrică (colorimetrică) .
2
Valori de referinţă 2
Vârstă Valori ( g/dL)
prematuri 3.4-5
0-1 lună 4.6-6.8
2-12 luni 4.8-7.6
Copii ≥ 1an 6-8
Adulţi 6.6-8.7
Factor de conversie: g/dl x 10 =g/L
Limita de detecţie - 0.2 g/dL (2.0 g/L) . 2
Interpretarea rezultatelor
Creşteri
• deshidratare şi hemoconcentraţie datorită pierderilor de fluide • unele cazuri de afecţiuni hepatice
cronice (hepatită cronică activă, în special cea indusă de virusul C) • mielom multiplu, boală
Waldenström şi alte gamapatii • sarcoidoză şi alte boli granulomatoase • colagenoze (LES) şi
poliartrita reumatoidă • boli tropicale (kala-azar, lepră) • alte condiţii asociate cu infecţii/inflamaţii
cronice .
1;3
Scăderi
• aport insuficient (inaniţie sau malabsorbţie) • ciroză hepatică şi alcoolism cronic;
• glomerulonefrite şi sindroame nefrotice • insuficienţă cardiacă • enteropatii cu pierderi de proteine,
• boala Crohn şi colita ulceroasă • afecţiuni dermatologice severe şi arsuri • hipotiroidism .
1;3
Scăderea proteinelor totale <4 g/dL poate cauza edeme .
3
Limite şi interferenţe
• Variaţii fiziologice: scăderi ale proteinelor totale se înregistrează în sarcină (în special în ultimul
trimestru).
• Alte condiţii patologice: administrarea i.v. rapidă de fluide şi imobilizarea prelungită după traumatisme
sau intervenţii chirurgicale ortopedice pot determina scăderea proteinelor serice .
1
• Medicamente
Creşteri: androgeni, clofibrat, corticotropin ,corticosteroizi, epinefrină, hormoni tiroidieni, insulină,
progesteron .
4
Scăderi: alopurinol, estrogeni .
4
• Interferenţe analitice: hemoliza poate determina false creşteri .
2
445