Page 450 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

8 TESTE DE BIOCHIMIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Bibliografie
1. Frances Fischbach. Drugs and Laboratory Test Outcomes. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 1251-1252.
2. Frances Fischbach. Urine Testing. In A Manual of Laboratory and Diagnostics Tests. Lippincott
Williams & Wilkins, USA, 8 ed. 2009, 212-214.
3. Jacques Wallach. Modificări specifice de laborator. Urina. În Interpretarea testelor de diagnostic.
Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7 ed. 2001, 140-145.
4. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
5. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test catalog. Protein, Total, Urine.
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

8.1.56 Screening diabet gestaţional (1 oră, 50g)

Informaţii generale şi recomandări
Diabetul gestaţional este definit ca orice tip de intoleranţă la glucoză care apare sau este recunoscut
pentru prima dată în timpul sarcinii . După naştere cele mai multe paciente revin la o toleranţă normală
1;2
la glucoză; ~60% devin diabetice în următorii 16 ani . Este foarte important să se depisteze această
2
condiţie pentru a reduce atât complicaţiile materne cât şi morbiditatea şi mortalitatea perinatală
(naştere de copil mort, macrosomie, hipoglicemie, hiperbilirubinemie, hipocalcemie, policitemie) .
1;2
Dacă glicemia recoltată à jeun sau o glicemie recoltată în orice moment al zilei se situează deasupra
valorilor prag folosite pentru a diagnostica diabetul zaharat în absenţa sarcinii, atunci se consideră
că pacienta are diabet gestaţional şi nu mai este nevoie să se efectueze testul de toleranţă la
glucoză 1;2;4 .
Este foarte important ca riscul de diabet să fie evaluat la prima vizită prenatală pentru toate gravidele.
Astfel, pacientele cu risc scăzut, care nu necesită screening pentru diabet gestaţional, întrunesc toate
criteriile de mai jos:
- vârstă <25 ani;
- greutate normală anterior sarcinii;
- apartenenţa la un grup etnic cu prevalenţă scăzută a diabetului;
- absenţa diabetului la rudele de gradul 1;
- istoric negativ de intoleranţă la glucoză;
- istoric negativ pentru complicaţii ostetricale.
La pacientele cu risc crescut trebuie să se efectueze screening-ul pentru diabetul gestaţional cât mai
repede după confirmarea sarcinii. Criteriile care definesc categoria asociată cu risc crescut de diabet
sunt următoarele:
- obezitate severă;
- diabet gestaţional în antecedente sau naşterea anterioară a unui făt macrosom;
- prezenţa glicozuriei;

450