Page 451 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

- diagnostic de sindrom al ovarelor polichistice;
- istoric familial de diabet zaharat.
Toate pacientele care nu se încadrează în cele două categorii menţionate, inclusiv cele cu risc crescut
care nu au fost depistate cu diabet la începutul sarcinii, vor efectua screening-ul pentru diabetul
gestaţional între săptămânile 24 şi 28 de sarcină.
Recomandările curente ADA (American Diabetes Association) includ, pentru majoritatea cazurilor, o
abordare în 2 etape:
● screening-ul iniţial ce foloseşte o variantă a testului de toleranţă la glucoză – testul de provocare
cu glucoză la 1 oră (se măsoară glicemia plasmatică sau serică la 1 oră după administrarea a 50g
glucoză);
● testul pentru diagnosticul diabetului gestaţional (testul de 3 ore în care se administrează 100g
glucoză), în situaţiile în care la testul screening se obţin valori ale glicemiei peste valoarea prag
recomandată.
În unele clinici cu prevalenţă crescută a diabetului se poate efectua de la început testul de 3 ore.
Pe baza mai multor studii efectuate, IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy
Study Groups) a reconsiderat criteriile de diagnostic ale diabetului gestaţional astfel că recomandă
la toate gravidele care nu sunt cunoscute cu diabet efectuarea testului de toleranţă la glucoză cu
75g .
5
ADA îşi propune să analizeze aceste recomandări şi implicaţiile acestora împreună cu asociaţiile
obstetricale din SUA.

Pregătirea pacientei - nu este necesar ca testul să fie efectuat pe nemâncate 1;2 .

Efectuarea testului - pacientei i se administrează 50g glucoză anhidră dizolvată în apă rece. Nu este
permis să mănânce, să bea, să fumeze sau să mestece gumă în timpul testului. Se recoltează o probă
de sânge la o oră după administrarea de glucoză .
1;2
Interpretarea rezultatelor
Valoarea glicemiei la 1 oră după administrarea a 50g glucoză
Normal <140 mg/dL
Anormal, necesită testul de 3 ore >=140 mg/dL
Prin utilizarea valorii prag de 140 mg/dL pot fi identificate ~ 80% dintre pacientele cu diabet gestaţional,
de aceea unii autori recomandă folosirea unui prag de 130 mg/dL pentru a creşte sensibilitatea testului
la ~ 90% .
1

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 350-351.
2. Jacques Wallach. Afectiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor
Medicale, România, 7 ed., 2001, 807- 808.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Lothar Thomas. Oral Glocose Tolerance Test. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and

451