Page 447 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

care se notează cantitatea totală de urină din 24 ore; b) eprubetă pentru urină .
4
Cantitatea recoltată: a) toată urina din 24 ore din care se reţine 100 mL; b) 10mL . 4
Prelucrare necesară după recoltare - nu este necesară .
4
Stabilitate probă - 1 zi la temperatura camerei, 7 zile la 2-8°C şi 1 lună la -20°C .
4
Metodă - turbidimetrică . 4
Valori de referinţă
a) < 140 mg/24h;
b) < 150 mg/L.
Factori de conversie: mg/l x 0.1=mg/dL; mg/L x 0.001=g/L .
4
Valori de alertă clinică Proteinuria > 3500 mg/24h indică un sidrom nefrotic .
2
Limita de detecţie - 40 mg/L (4 mg/dL, 0.04 g/L) .
4
Interpretarea rezultatelor
Prezenţa unei cantităţi crescute de proteine în urină poate avea următoarele cauze:
Proteinurie ortostatică (posturală)
Caracteristici:
- prima urină de dimineaţă, recoltată înainte ca pacientul să se ridice din pat, nu conţine
proteine;
- proteinele apar în urină după ce pacientul se mobilizează şi prezintă valori < 1.5 g/zi;
- aspectul microscopic al urinei este normal (fără hematurie sau leucociturie);
- este considerată o condiţie benignă şi, în general dispare lent în timp, dar la 50% dintre
pacienţi persistă mai mult de 10 ani;
- nu se complică niciodată cu insuficienţă renală progresivă;
- apare la 15% dintre pacienţii tineri aparent sănătoşi, la 3% din populaţia normală, precum
şi la unii pacienţi aflaţi în convalescenţă după pielonefrită acută sau glomerulonefrită.
Proteinurie tranzitorie
Caracteristici:
- frecvent depistată în sumarul de urină efectuat de rutină la copiii sănătoşi asimptomatici şi
la adulţii tineri, dispare însă ulterior;
- nu este asociată cu nici o afecţiune renală progresivă;
- o proteinurie funcţională apare la 10% dintre pacienţii spitalizaţi în secţiile de medicină
internă; se asociază cu febră înaltă, insuficienţă cardiacă congestivă, hipertensiune
arterială, stres, expunere la frig, exerciţii fizice intense, convulsii; de regulă proteinuria < 2
g/zi şi se remite odată cu dispariţia cauzelor precipitante.
Proteinurie persistentă
Proteinurie glomerulară (caracterizată prin eliminarea unor proteine cu greutate moleculară mare:
albumine, alfa1-antitripsină, transferină)
Idiopatică
● Glomerulonefrită membrano-proliferativă
● Glomerulonefrită membranoasă
● Glomeruloscleroză focală şi segmentară
● Amiloidoză
Secundară

447