Page 440 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 440

8  TESTE DE BIOCHIMIE                 GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO




       Recomandări pentru determinarea potasiului seric - investigarea echilibrului hidro-electrolitic şi
       acido-bazic în diverse condiţii patologice: boală Addison, insuficienţă renală acută şi cronică, comă
       uremică,  cetoacidoză  diabetică,  obstrucţie  intestinală,  pierderi  gastrointestinale,  hipertensiune,
       aritmii, alcoolism cu delirium tremens, administrarea de diuretice, preparate cortizonice şi digitalice,
       monitorizarea pacienţilor care necesită terapie intensivă, monitorizarea tratamentului acidozei 1;4;5 .
       Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial; se vor evita:
       •  acele de puncţie foarte subţiri, recoltarea de sânge din vene cu calibru foarte mic (produc
        hemoliză mecanică);
       •  staza venoasă provocată de garou şi strângerea pumnului în timpul recoltării (creşte K  cu 10-20%
                                                                     +
        datorită acidozei);
       •  recoltarea din braţul prin care pacientul a primit recent o transfuzie;
       •  efectuarea activităţilor musculare intense cu braţul din care urmează să se recolteze proba de
        sânge (valori fals crescute cu 10-20%) 1;3;5 .
       Specimen recoltat - sânge venos .
                               3
       Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                            3
       Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare într-un interval <2h .
                                                                       3
       Volum probă – minim 0.5 mL ser .
                              3
       Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat . 3
       Stabilitate probă - serul păstrat în tuburi închise ermetic este stabil: 14 zile la temperatura camerei,
       14 zile la 2-8°C şi timp îndelungat la -20°C .
                                     3
       Metodă - potenţiometrică ISE (ion selective electrode) .
                                             3
       Valori de referinţă 3
                    Vârstă                   Valori (mmol/L)
       Prematur                       3.2-4.6
       1 zi-4 săptămâni               3.6-6.1
       1- 12 luni                     3.6-5.8
       Copii > 1an                    3.1-5.1
       Adulţi  <= 60 ani              3.3-5.1
       Adulţi  >60 ani                3.7-5.4
       Factor de conversie: mmol/L = mEq/L.
       Limita de detecţie - 1.5 mmol/L .
                             3
       Valori critice - nivel scăzut: <2.5 mmol/L; nivel crescut: >6.5 mmol/L 4
       Interpretarea rezultatelor













         440
   435   436   437   438   439   440   441   442   443   444   445