Page 459 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 8
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOCHIMIE

Creşteri
Sodiu seric ↑:
• afecţiuni renale intrinseci, • diuretice, diureză osmotică şi postobstrucţie, • aport crescut de sodiu,
• sindrom Cushing, • hiperaldosteronism primar.
Sodiu seric ↓:
• insuficienţă renală acută şi cronică, • diuretice, • nefrite cu pierdere de sare (boală chistică
renală, nefrite interstiţiale cronice, obstrucţie incompletă a tractului urinar, nefropatia analgezică),
• acidoză tubulară renală, • cetonurie, alcaloză metabolică, • deficit mineralocorticoid, • deficit
glucocorticoid, • hipotiroidism, • sindromul secreţiei inadecvate de ADH, • durere, stres, emoţii,
• medicamente 1;4;5 .
Scăderi
Sodiu seric ↑:
• transpiraţii profuze, • diaree.
Sodiu seric ↓:
• vărsături, diaree, arsuri, pancreatită, peritonită, • insuficienţă cardiacă congestivă, • sindrom
nefrotic, • ciroză 1;4;5 .
• Na urinar < 10 mmol/L este sugestiv pentru pierderi extrarenale de sodiu;
+
• Na urinar >40 mmol/L în prezenţa oliguriei indică necroză tubulară acută .
4
+
Limite şi interferenţe
Creşteri ale sodiului urinar pot să apară după ingestia de cafeină şi în cursul diurezei postmenstruale.
Scăderi ale sodiului urinar se înregistrează în cazul unei diete cu un conţinut redus de sodiu, hidratare
excesivă şi diureză de stres, în perioda premenstruală (retenţie hidrică).
• Medicamente
Creşteri: acetazolamid, amilorid, aspirină, atenolol, bumetanid, calcitonină, clorotiazid, cisplatin,
clofibrat, contraceptive orale, dexametazon, digitală, doxepin, furosemid, ifosfamidă, indometacin,
inhibitori ai enzimei de conversie, insulină, isosorbid, levodopa, litiu, manitol, metoprolol, progesteron,
spironolactonă, tetraciclină, triamteren , trimetoprim, verapamil, vincristin .
2
Scăderi: anestezice, carbamazepin, ciclosporină, corticosteroizi, diazoxid, ibuprofen, indometacin,
insulină, litiu, metilprednisolon, naproxen, nifedipină, omeprazol, propranolol, ramipril .
2
Bibliografie

1. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott
Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 251-252.
2. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 1253.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Sodium, Urine.
www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Electrolyte and Water Balance. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main,
Germany, 1 Ed., 1998, 287-294.

459