Page 481 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 481

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                            8
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO                 TESTE DE BIOCHIMIE




        Pregătire pacient - recoltarea pentru examenul de urină se face din prima urină de dimineaţă, jetul
        mijlociu, după o prealabilă toaletă locală 4
        Specimen recoltat - urină 4
        Cauze  de  respingere  a  probei  -  cantitate  insuficientă  de  urină;  recoltare  şi  păstrare
        necorespunzatoare .
                      3
        Recipient de recoltare - recipient pentru sumarul de urină 4
        Cantitate recoltată - 10 mL .
                            4
        Stabilitate probă - 3-4 ore la temperatura camerei 4
        Metode disponibile
        a) examen microscopic;
        b) citometrie în flux cu fluorescenţă  cu următoarele etape de detecţie:
        • după diluţie şi colorare proba de urină este injectată într-un canal, fiind protejată de un lichid de
        transport (teaca de lichid);
        • teaca de lichid alungeşte atât de mult suspensia de celule încât acestea încât acestea sunt aliniate
        una după alta;
        • teaca de lichid va pătrunde în celula de măsurare;
        • viteza de curgere este de ordinul a metri pe secundă ceea ce conduce la o rată înaltă de numărare
        (mii de particule pe secundă);
        • atunci când sursa de lumină din laserul semiconductor roşu întâlneşte în camera de măsurare o
        celulă colorată în prealabil sunt generate 3 tipuri de semnale: lumina dispersată frontal (Fsc) care
        dă informaţii cu privire la dimensiune, lumina dispersată lateral (Ssc) care furnizează date despre
        suprafaţă şi complexitatea internă şi semnalul fluorescent (FI) care indică gradul de colorare a fiecărei
        particule;
        • semnalele obţinute sunt amplificate şi analizate în sistemul optic;
        • eritrocitele sunt identificate pe baza unui semnal fluorescent scăzut (corespunzător unui conţinut
        scăzut de ADN) şi a unui semnal Fsc de asemenea scăzut (corespunzător unor dimensiuni mici);
        • leucocitele sunt analizate pe baza semnalului fluorescent de intensitate medie (dat de conţinutul de
        acizi nucleici) şi a semnalului Fsc (dimensiune medie de 10 μm);
        • celulele epteliale scuamoase generează un semnal fluorescent şi un semnal Fsc puternice;
        • în final sunt afişati parametrii .
                              4
        Valori de referinţă şi comunicarea rezultatelor 1;2;4;7
        a) pentru examenul examen microscopic;
         Parametru                          Valori de referinţă
         Eritrocite                         0-1/hpf
         Leucocite                          1-4/hpf
         Celule epiteliale scuamoase        1-15/hpf
         Celule tranziţionale               0-5/hpf
         Celule tubulare renale             Nedetectabil
         Cilindri hialini şi granuloşi      0-2/lpf
         Alţi cilindri                      Nedetectabil
         Cristale, bacterii, levuri         Nedetectabil


                                                                           481
   476   477   478   479   480   481   482   483   484   485   486