Page 293 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2
P. 293

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          15
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO            MARKERI BOLI AUTOIMUNE




        Anti-Ro52 sunt îndreptaţi împotriva unui antigen de 52kDa şi au fost descrişi la pacienţi cu lupus
        eritematos sistemic şi sindrom Sjögren, în asociere cu anti-Ro60. Sunt prezenţi într-un procent de
        100% la mamele feţilor sau nou-născuţilor cu bloc atrio-ventricular congenital sau lupus neonatal . Un
                                                                            6
        anumit procent de pacienţi cu polimiozită/dermatomiozită prezintă Anti-Ro52 în asociere cu anticorpii
        anti-aminoacil-t-ARN-sintetaza (în special anti-Jo-1) .
                                             1;2
        Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) sau postprandial (după mese) . 3
        Specimen recoltat - sânge venos . 3
        Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
                                                              3
        Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare .
                                                           3
        Volum probă - minim 1 mL ser .
                              3
        Cauze de respingere a probei
        • specimen hemolizat;
        • specimen icteric, lipemic;
        • specimen contaminat bacterian .
                               3
        Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8ºC şi timp îndelungat la -20ºC. Nu decongelaţi/
        recongelaţi .
                3
        Metodă – Imunoblot.
        Strip-urile sunt alcătuite din cip-uri membranare căptuşite cu diverse antigene purificate: Mi-2, Ku,
        PM-Scl, Jo-1, SRP, PL-7, PL-12, Ro-52; fiecare strip conţine şi o linie corespunzătoare controlului .
                                                                             3
        Valori de referinţă
        Anti-Mi-2: negativ
        Anti-Ku: negativ
        Anti-PM-Scl: negativ
        Anti-Jo-1: negativ
        Anti-SRP: negativ
        Anti-PL-7: negativ
        Anti-PL-12: negativ
        Anti-Ro-52: negativ .
                      3
        Interpretarea rezultatelor
        Identificarea  anticorpilor  anti-aminoacil-tARN-sintetaze  se  asociază  puternic  cu  sindromul  anti-
        sintetază. Asocierea miozitei cu autoanticorpi anti-SRP defineşte o formă severă de polimiozită cu
        manifestări cardiovasculare şi rată crescută a mortalităţii. Prezenţa anticorpilor anti-Mi-2 defineşte
        dermatomiozita  clasică  cu  rash  cutanat,  eritem  periunghial  şi  răspuns  bun  la  terapia  cortizonică.
        Anticorpii menţionaţi reprezintă autoanticorpi specifici miozitei . 7
        Limite şi interferenţe
        Anticorpii anti-PM-Scl, anti-Ku şi anti-Ro52 sunt consideraţi autoanticorpi asociaţi miozitei care, fiind
        lipsiţi de specificitate, se întâlnesc şi în alte afecţiuni ale ţesutului conjunctiv .
                                                             7





                                                                           293
   288   289   290   291   292   293   294   295   296   297   298