Page 297 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 15
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI BOLI AUTOIMUNE

material internaţional de referinţă (OMS), provenit din serul unui pacient cu poliartrită reumatoidă .
2
Recomandări - vezi testul “Factor reumatoid”.
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
1
Specimen recoltat - sânge venos . 1
Cauze de respingere a probei - specimen intens lipemic sau intens hemolizat .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare şi se lucrează imediat; dacă
acest lucru nu este posibil, serul va fi păstrat la 2-8ºC sau la –20ºC . 1
Volum probă - minim 1 mL ser .
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 24 ore la 2-8ºC; 1 lună la –20ºC .
1
Metodă - hemaglutinare pe card .
1
Valori de referinţă - <6 UI/mL . 1
Interpretarea rezultatelor
Obţinerea unei aglutinări vizibile macroscopic indică prezenţa factorului reumatoid în titru ≥ 6 UI/mL.
În cazul obţinerii unui rezultat pozitiv se recurge la diluţii succesive ale serului, fiind raportată cea mai
mare diluţie la care se observă aglutinare .
1
Limite şi interferenţe
Diagnosticul nu trebuie să se bazeze pe un singur rezultat pozitiv obţinut la acest test, ci trebuie corelat
cu date clinice şi cu determinarea latex-imunoturbidimetrică a factorului reumatoid. Reactivitatea
cunoscută a factorului reumatoid atât cu IgG provenite de la iepure, cât şi cu IgG umane, adică
rezultate pozitive atât la testul Waaler-Rose, cât şi prin latex-imunoturbidimetrie, este considerată a fi
tipică în special pentru factorul reumatoid din poliartrita reumatoidă .
2
În crioglobulinemia mixtă tipul II, caracterizată în general prin prezenţa de factor reumatoid monoclonal
tip IgM kappa, specificitatea acestuia nu este întotdeauna identică cu cea a factorului reumatoid asociat
cu artrita reumatoidă şi astfel acesta nu reacţionează uneori cu IgG de iepure, iar testul Waaler-Rose
este negativ .
2
Cele 2 metode de detecţie a factorului reumatoid, având principii diferite, nu sunt comparabile.
Complexele imune circulante prezente în serul pacientului pot produce rezultate eronate.
De asemenea, incidenţa rezultatelor pozitive la subiecţi aparenţi sănătoşi este de 3-5%.
Reacţii pozitive pot fi obţinute nu numai în poliartrita reumatoidă, dar şi în cazuri de mononucleoză
infecţioasă, hepatită, sifilis .
1
Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
2. Lothar Thomas. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory
Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft
mbH, Frankfurt /Main,Germany, 1 Ed., 1998; 810-811.

297