Page 296 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Limite şi interferenţe
Metodele analitice uzuale sunt limitate la detecţia factorilor reumatoizi tip IgM, în timp ce cei de
tip IgG sau IgA sunt detectaţi numai parţial. Totuşi există doar un număr mic de pacienţi cu artrită
reumatoidă care au factor reumatoid de tip IgG sau IgA fără factor reumatoid tip IgM. Pe de altă parte,
un rezultat pozitiv pentru toate cele trei tipuri de Ig este considerat specific pentru artrita reumatoidă.
De asemenea, în multe cazuri, titruri mari de factor reumatoid IgG sau IgA se asociază cu progresia
leziunilor erozive, iar manifestările extra-articulare se consideră că sunt asociate în primul rând cu
factor reumatoid tip IgA .
5
Absenţa factorului reumatoid nu exclude diagnosticul de poliartrită reumatoidă, în special dacă s-a
efectuat o singură determinare. Un marker mai sensibil şi mai specific sunt anticorpii anti-CCP .
2
Niveluri uşor crescute ale factorului reumatoid pot fi întâlnite într-un procent crescut (până la 20%) la
persoanele >60 ani, în absenţa bolii.
După unele vaccinări se poate înregistra o creştere tranzitorie a factorului reumatoid .
1
În cazuri foarte rare gamapatiile monoclonale, în special tip IgM (macroglobulinemia Waldenström)
poate cauza rezultate eronate . 3

Bibliografie

1. Francesco Dati & Erwin Metzmann. Autoimmune Diseases. In Proteins Laboratory Testing and
Clinical Use, Media Print Taunusdruck GmbH, Frankfurt am Main; 2005, 214, 225-226.
2. Frances Fischbach. Immunodiagnostics Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostics
Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 624-625.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Rheumatoid
Arthritis (RA) Factor. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Autoantibodies in Systemic Rheumatic Diseases. In Clinical Laboratory
Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft
mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998; 810-811.

15.1.14 Factor reumatoid Waaler-Rose

Informaţii generale
Testul Waaler-Rose are la bază o reacţie de hemaglutinare, fiind utilizat pentru detecţia semicantitativă
a factorului reumatoid (FR). Antigenul este reprezentat de o suspensie de eritrocite de oaie stabilizate
şi sensibilizate cu gamaglobuline de iepure anti-eritrocite de oaie, care aglutinează pe card în prezenţa
factorului reumatoid din serul pacienţilor.
Sensibilitatea testului este astfel ajustată astfel încât să detecteze aproximativ 6 UI/mL dintr-un

296