Page 331 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 18
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ

● Encefalita enterovirală: este mai puţin frecventă dar mai gravă decât meningita aseptică; este
caracterizată prin afectare focală similară encefalitei herpetice; adulţii imunodeprimaţi şi copiii cu
agammaglobulinemie sunt susceptibili să dezvolte meningită cronică sau meningoencefalită;
● Sindromul paralitic: este asociat clasic cu virusurile polio; un sindrom similar poate fi indus de
enterovirusurile 70/71 şi de virusul Coxsackie A7.
Nou-născuţii infectaţi cu enterovirusuri prezintă o morbiditate şi o mortalitate mare. În bolile febrile
afectarea meningiană se produce în 70% din cazuri .
1
Diferenţierea enterovirusurilor de alţi agenţi patogeni care determină infecţii SNC este importantă
pentru management-ul corect al pacienţilor.
Clasic, diagnosticul se stabileşte prin izolarea virusului în culturi de celule, care durează în medie 6
zile. La ora actuală se consideră că detectarea ARN-ului viral reprezintă cea mai sensibilă şi rapidă
metodă de diagnostic a infecţiilor SNC cauzate de enterovirusuri .
5
În scop epidemiologic ARN-ul viral mai poate fi depistat în probe provenite din tractul respirator
superior precum şi din materii fecale . 4
Recomandări pentru determinarea Enterovirusuri - ARN - diagnosticul rapid al infecţiilor SNC
cauzate de enterovirusuri .
5
Pregătire pacient - nu este necesară .
4
Specimen recoltat - a) lichid cefalorahidian recoltat prin puncţie lombară; b) exsudat faringian sau
nazofaringian; c) materii fecale sau tampon rectal . 4
Recipient de recoltare - a) recipient steril; b) tampon uscat; c) coprorecoltor fără mediu de transport
sau tampon simplu . 4
Cantitate recoltată - a) minimum 2 mL; c) 5 g .
4
Prelucrare necesară după recoltare - probele nu vor fi centrifugate .
4
Stabilitate probă - probele sunt stabile 48 ore la 2-4°C înainte de extracţia acizilor nucleici . 4
Metodă - Real-time PCR Light-Cycler: reacţie de polimerizare în lanţ cu detecţie în timp real a
produsului PCR acumulat, prin măsurarea fluorescenţei emise (test calitativ); testul poate detecta
toate tipurile de enterovirusuri . 4
Valori de referinţă - Enterovirusuri - ARN nedetectabil .
4
Limita de detecţie - 10 copii/probă .
4
Interpretarea rezultatelor
Detecţia Enterovirusuri-ARN în diverse produse patologice susţine diagnosticul clinic de infecţie
cauzată de un tip de enterovirusuri . 5
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu exclude posibilitatea unei infecţii SNC cu enterovirusuri .
5

Bibliografie
1. ARUP Laboratories. Test Directory: Coxsackie B Virus Antibodies; Echovirus Antibodies. www.
aruplab.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
2. Costin Cernescu. Picornaviridae. În Virusologie medicală, Editura medicală ,Bucureşti, 2003, 136.
3. John F. Modlin. Introduction to the Enteroviruses and Parechoviruses. In Mandelll, Douglas and

331