Page 326 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

18 TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Înainte de recoltarea propriu-zisă se va îndepărta mucusul în exces de la nivelul orificiul colului cu
ajutorul tamponului de curăţare prevăzut cu burete; se va introduce tamponul de recoltare în canalul
cervical, se va roti 15-30 secunde după care se va retrage uşor, se va evita contactul cu mucoasa
vaginală şi se va introduce în tubul de transport; se va rupe tamponul în dreptul semnului astfel că
numai capătul tamponului va rămâne în tubul de transport ce va închis etanş cu capacul.
Recoltarea probei uretrale
Se inserează blând tamponul pe uretră cca 2-4 cm, se roteşte 3-5 secunde, se retrage uşor şi se
introduce în tubul de transport; se va rupe tamponul în dreptul semnului astfel că numai capătul
tamponului va rămâne în tubul de transport ce va fi închis etanş cu capacul.
Recoltarea probei de urină
Pacientul nu trebuie să urineze timp de 2 ore, apoi se recoltează cel puţin 5 mL din primul jet .
3

Fig. 18.3.3.1 Sistem de recoltare a probelor cervicale

Stabilitate probă – 1 săptămână la 2-20ºC pentru probele genitale; 1 săptămână la 2-8ºC pentru
urină .
3
Metodă - tehnica de amplificare izotermică SDA (“strand displacement amplification”) şi detecţie în
timp real a produşilor de amplificare prin fluorescenţă; sunt folosite următoarele tipuri de controale:
control de extracţie, control negativ şi control pozitiv (ce conţine aproximativ 2400 copii/mL de plasmidă
linearizată pCTB4) .
3
Valori de referinţă - Chlamydia trachomatis (CT) ADN nedetectabil. Limita de detecţie a metodei de
lucru: 15 corpi elementari CT/mL urină sau 30 corpi elementari CT/mL specimen genital; corelarea
corpilor elementari cu unităţie de formare a incluziilor (IFU) sugerează o sensibilitate analitică de 1
IFU/mL .
3
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu exclude prezenţa unei infecţii deoarece rezultatul obţinut depinde de calitatea
probei recoltate.
Testul nu detectează variantele de C. trachomatis lipsite de plasmide însă acestea sunt rar întâlnite
în infecţiile genitale.
Testul nu se recomandă pentru aprecierea eficienţei tratamentului antibiotic datorită posibilităţii
persistenţei plasmidei ADN.
Testul nu va fi folosit în practica medico-legală (în cazurile de abuz sexual), cultura celulară fiind
singura metodă acceptată în aceste situaţii .
3;4

326