Page 381 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 381

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          18
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO        TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ




        cultivare:
        • deoarece este detectat ADN-ul bacterian nu este necesar ca microorganismul să fie viabil;
        • prezintă o sensibilitate mai mare;
        • la bărbaţi testul poate fi efectuat şi din urină, ceea ce creşte complianţa pacienţilor la investigaţie .
                                                                             4;5
        Testul  disponibil  în  laboratorul  nostru  utilizează  tehnica  de  amplificare  izotermică  SDA  (“strand
        displacement amplification”) pentru detectarea ADN-ului ţintă al N. gonorrhoeae în probe endocervicale,
        uretrale şi de urină (bărbaţi).
        Menţionăm că din acelaşi tip de probe se poate testa simultan cu Neisseria gonorrhoeae-ADN şi
        Chlamydia trachomatis-ADN .
                            3
        Recomandări pentru determinarea Neisseria gonorrhoeae - ADN – diagnosticul infecţiilor acute
        urogenitale,  screening-ul  infecţiei  la  persoanele  cu  risc  crescut;  screening-ul  gravidelor  în  primul
        trimestru de sarcină; testul va fi repetat în trimestrul III, în cazul persoanelor cu risc crescut .
                                                                        1;2
        Specimen recoltat - se vor recolta probe provenite din tractul urogenital: tampon endocervical, tampon
        uretral şi urină primul jet (numai pentru bărbaţi); se vor utiliza tampoanele incluse în sistemele de recoltare
        furnizate de laborator (vezi figura 18.3.19.1), separat pentru bărbaţi şi femei.
        Recoltarea probei endocervicale
        Înainte de recoltarea propriu-zisă se va îndepărta mucusul în exces de la nivelul orificiul colului cu
        ajutorul tamponului de curăţare prevăzut cu burete; se va introduce tamponul de recoltare în canalul
        cervical, se va roti 15-30 secunde după care se va retrage uşor, se va evita contactul cu mucoasa
        vaginală şi se va introduce în tubul de transport; se va rupe tamponul în dreptul semnului astfel că
        numai capătul tamponului va rămâne în tubul de transport ce va închis etanş cu capacul.
        Recoltarea probei uretrale
        Se inserează blând tamponul pe uretră cca 2-4 cm, se roteşte 3-5 secunde, se retrage uşor şi se
        introduce în tubul de transport; se va rupe tamponul în dreptul semnului astfel că numai capătul
        tamponului va rămâne în tubul de transport ce va fi închis etanş cu capacul.
        Recoltarea probei de urină
        Pacientul nu trebuie să urineze timp de 2 ore, apoi se recoltează cel puţin 5 mL din primul jet .
                                                                          3













                         Fig. 18.3.19.1 Sistem de recoltare a probelor cervicale

        Stabilitate probă – 1 săptămână la 2-20ºC pentru probele genitale; 1 săptămână la 2-8ºC pentru
        urină . 3


                                                                           381
   376   377   378   379   380   381   382   383   384   385   386