Page 382 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

18 TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Metodă - tehnică de amplificare izotermică SDA (“strand displacement amplification”) şi detecţie în
timp real a produşilor de amplificare prin fluorescenţă; sunt folosite următoarele tipuri de controale:
control de extracţie, control negativ şi control pozitiv (ce conţine aproximativ 2400 copii/mL de plasmidă
linearizată pCGint3B4) .
3
Valori de referinţă – Neisseria gonorrhoeae ADN nedetectabil .
3
Limita de detecţie a metodei de lucru: 50 celule bacteriene/mL urină sau 100 celule/mL specimen
genital .
3
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu exclude prezenţa unei infecţii deoarece recoltarea inadecvată a probei,
tratamentul antibiotic asociat, prezenţa de inhibitori sau existenţa unui număr redus de microorganisme
în proba testată pot influenţa rezultatul obţinut.
Interpretarea rezultatelor pozitive în cazul bărbaţilor asimptomatici se va face cu prudenţă având în
vedere prevalenţa scăzută a infecţiei la această categorie de pacienţi şi a duratei scurte a infecţiei
asimptomatice.
Valoarea predictivă a testului este influenţată de prevalenţa infecţiei într-o anumită populaţie sau grup.
Astfel, în grupurile cu prevalenţă crescută a bolilor cu transmitere sexuală valoarea predictivă pozitivă
este crescută. În schimb în grupurile cu prevalenţă scăzută a acestor categorii de infecţii rezultatele
pozitive trebuie să fie atent interpretate în contextul clinic general al pacientului, luând în considerare
şi posibilitatea existenţei unor rezultate fals pozitive.
Prezenţa spermicidelor, a lubrifianţilor ginecologici, precum şi a sângelui în proba analizată nu
afectează performanţa testului. Doar în cazul în care proba conţine sânge >60% se pot obţine rezultate
invalide ca urmare a lipsei de recuperare a controlului de extracţie.
Testul nu se recomandă pentru aprecierea eficienţei tratamentului antibiotic datorită posibilităţii
persistenţei acizilor nucleici .
3;5
Sunt posibile reacţii încrucişate cu două bacterii din flora normală a tractului respirator superior:
Neisseria cinerea şi Neisseria subflava, din acest motiv se va evita în cursul procesului analitic
contaminarea probelor sau reactivilor cu aerosoli orofaringieni.
Testul nu va fi folosit în practica medico-legală (în cazurile de abuz sexual), cultura celulară fiind
singura metodă acceptată în aceste situaţii .
3;4
Bibliografie

1. Centers for Disease Control and Prevention, “Sexually Transmitted Diseases Treatment
Guidelines 2002,” MMWR Recomm Rep, 2002, 51(RR6):1-78.
2. Johnson RE, Newhall WJ, Papp JR, et al, “Screening Tests to Detect Chlamydia trachomatis
and Neisseria gonorrhoeae,” MMWR Recomm Rep, 2002, 51(RR15):1-38.
3. Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Chlamydia/
Gonococcus, Nucleic Acid Amplification (NAA) www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet
Communication.
5. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Neisseria gonorrhoeae by Nucleic Acid
Amplification. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

382