Page 489 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 489

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          20
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO              TESTE DE TOXICOLOGIE




        Cinetica nivelurilor steady state ale acestui medicament este bifazică : o fază rapidă cu T  de 2-3 ore
                                                                      1/2
        şi o fază lentă cu T  de 8-10 ore. Se leagă în proporţie de 50% de proteinele plasmatice. Excreţia
                      1/2
        este de asemenea bifazică: 92% din medicament este eliminat în 24 ore, iar restul în decurs de câteva
        zile.
        Efectele toxice ale methotrexatului sunt numeroase:
            -   hematologice: leucopenie şi trombocitopenie;
            -   gastrointestinale: glosită, stomatită, ulceraţii, greaţă, vărsături;
            -   hepatice: ciroză;
            -   pulmonare: fibroză;
            -   dermatologice: urticarie şi vasculită;
            -   la  nivel  SNC  (în  cazul  administrării  intratecale):  arahnoidită,  leucoencefalopatie,
                hipertensiune intracraniană.
        Monitorizarea terapeutică a methotrexatului în probe de ser este necesară pentru urmărirea eliminării
        adecvate a medicamentului după administrarea dozelor mari .
                                                   4;17
                                        Bibliografie

        1.  Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests.
           Lippincott Williams  & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 417.
        2.  Frances Fischbach. Minerals în Human Nutrition. In A Manual of Laboratory and Diagnostic
           Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1155.
        3.  Laborator Synevo. Referinţe specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
        4.  Matthew R. Pincus,  Naif Z. Abraham. Toxicology and Therapeutic Drug Monitoring. In Henry’s
           Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Saunders-Elsevier, 21st Edition,
           2007, 308-320.
        5.  Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Amiodarone, Serum.  www.
           mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        6.  Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Amitriptyline and Nortriptyline,
           Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        7.  Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Carbamazepine, Total,
           Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        8.  Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Clomipramine, Serum.  www.
           mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        9.  Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Clozapine, Serum.
           www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        10. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Cyclosporine, Blood.  www.
           mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        11.  Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Digoxin, Serum.
           www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        12. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Doxepin and Nordoxepin,
           Serum. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
        13. Mayo Clinic/Mayo Medical LaboratoriesTest Catalogs and Guides. Ehosuximide, Serum.  www.

                                                                           489
   484   485   486   487   488   489   490   491   492   493   494