Page 525 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 21
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE MICROBIOLOGIE

morfologic poate fi practicat coproparazitologic (direct, pe probe concentrate sau pe frotiuri colorate)
ori pe fragmente bioptice intestinale recoltate prin colonoscopie .
4
Entamoeba coli
Este o amibă comensală care intră în alcătuirea florei intestinale normale, având rolul de a menţine un
echilibru între diversele populaţii microbiene locale.
Nu are capacitate invazivă şi nici nu este hematofagă; prezintă ambele forme biologice de viaţă -
trofozoit şi chist – cu o înmulţire prin diviziune binară. Devine patogenă numai în condiţiile alterării
imunităţii locale, cel mai adesea după tratamente antibiotice prelungite. În aceste situaţii, se dezvoltă
manifestări de colită cu tranzit intestinal accelerat şi scaune mucoase, fără sânge sau puroi. Deseori
apar şi manifestări cutanate de hipersensibilizare.
Diagnosticul se bazează pe examenul coproparazitologic, cu identificarea trofozoiţilor sau a mai mult
de 5 formaţiuni chistice parazitare pe cîmpul microscopic . 4

Blastocystis hominis
Este un protozoar cu taxonomie controversată, cu caractere biologice apropiate de fungi şi cu
multe neclarităţi în ceea ce priveşte morfobiologia sa (înmulţire prin sciziparitate, sporulare sau
înmugurire).
Prezintă 4 forme morfologice majore:
• forma vacuolară - comensală, cel mai frecvent identificată, cu aspect de “rulment”;
• forma amoeboidală - identică cu cea vacuolară, cu excepţia formei neregulate datorată pseudopodelor;
nucleii sunt poziţionaţi central iar vacuolele sunt absente;
• forma granulară - considerată forma oportunistă; prezintă 1-6 nuclei periferici iar citoplasma este
ocupată de numeroase granule de dimensiuni variabile;
• forma chistică – controversată mult timp; existenţa sa este în prezent bine documentată, însă pentru
a o identifica sunt necesare tehnici speciale de laborator.
Blastocystis hominis este un parazit cosmopolit, fiind întâlnit mai frecvent în regiuni cu deficienţe igienice;
este comensal şi cu potenţial oportunist fiind implicat în infecţii severe la pacienţii imunodeprimaţi.
Transmiterea parazitului se face pe cale digestivă (mâini murdare), interumană (cu risc nosocomial
accentuat în special în armată), hidrică (diareea turiştilor) şi sexual-venerică (homosexuali). Rezevorul
animal de parazit a fost până nu demult controversat, dar se acceptă riscul zoonotic, cu precădere de
la porc, cal şi rozătoare.
Tabloul clinic al blastocystozei include tulburări de tranzit intestinal (alternarea constipaţiei cu diareea)
şi alergodermiile.
Examenul coproparazitologic reprezintă principala metodă de identificare a parazitului. Conform opiniei
majorităţii specialiştilor decelarea unui număr minim de 5 elemente parazitare pe cîmpul microscopic
reprezintă criteriul de diferenţiere între comensalism şi patogenicitate . 4

Ascaris lumbricoides
Este un vierme cilindric (nematod) specific omului, cu dezvoltare obligatorie pe sol (geohelmint) şi

525