Page 104 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

Numărul de limfocite poate depăşi 15000/µL în limfocitoza infecŃioasă, mononucleoza infecŃioasă, tusea convulsivă.
· Boală Crohn, colită ulcerativă.
· Boală Addison.
· Boala serului, hipersensibitate medicamentoasă.
· Vasculite.
· Limfocitoză policlonală persistentă (condiŃie benignă rară, care afectează tipic femei fumătoare de vârstă
mijlocie, cu tendinŃă familială, cu prezenŃa de limfocite binucleate cu citoplasmă abundentă).
· Sindromul de splenomegalie hiperreactivă din malarie.
B. Cauze maligne:
· Cu celulă B: leucemia limfocitară cronică, leucemia prolimfocitară cu celulă B, leucemia cu celule păroase,
faza leucemică din limfoamele nonhodgkin, macroglobulinemia Waldenström.
· Cu celulă T: leucemia prolimfocitară cu celulă T, leucemia/limfomul cu celulă T al adultului, sindromul
Sézary, leucemia cu limfocite mari granulare.
2. Limfopenie: <1000/µL:
· ImunodeficienŃe congenitale: sindroame de imunodeficienŃă combinată.
+
· InfecŃia HIV (scăderea selectivă a celulelor CD4 ).
· Chimioterapia (în special analogii nucleozidici: fludarabină, cladribină – produc scăderea marcată a
celulelor CD4 , care poate persista ani de zile), radioterapia, medicaŃia imunosupresoare.
+
· Lupus eritematos sistemic (sunt prezenŃi anticorpi anti-limfocitari care produc liza complement mediată a
limfocitelor); boală mixtă de Ńesut conjuctiv; dermatomiozită.
· Tuberculoză avansată (miliară): scăderea marcată a celulelor CD4 .
+
· Virusul gripal (limfopenia apare tipic după rezolvarea infecŃiei).
· Boala Hodgkin şi alte malignităŃi.
· Anemia aplastică.
· Administrarea de ACTH/corticosteroizi; tumori hipofizare secretoare de ACTH; boală Cushing.
· Pierderi crescute la nivelul tractului intestinal prin obstrucŃia drenajului limfatic: tumori, boală Whipple,
limfangiectazie intestinală; boli inflamatorii intestinale.
· Uremia.
· Diverse: sarcoidoză, insuficienŃă cardiacă congestivă, boli debilitante severe, muşcături de şarpe, arsuri,
anestezie, proceduri chirurgicale, by-pass cardiopulmonar.
3. Plasmocitele: nu sunt prezente în mod normal în sânge; sunt crescute în:
· Mielom multiplu, leucemia cu plasmocite.
· Cancer: ficat, sân, prostată.
· Ciroză.
· Artrită reumatoidă, lupusul eritematos sistemic.
· Boala serului.
· Unele infecŃii bacteriene, virale, parazitare 4;6;8;15;19 .

InterferenŃe - vezi variaŃii fiziologice ale leucocitelor; efortul fizic, stresul, menstruaŃia pot produce limfocitoză.
InterferenŃe medicamentoase :
6
Cresc limfocitele: acid aminosalicilic, cefaclor, ceftazidim, clorambucil, clorpropamid,
dexametazonă, gabapentin, G-CSF, griseofulvin, haloperidol, levodopa, narcotice,
ofloxacin, propiltiouracil, quazepam, spironolactonă, triazolam, acid valproic.
Scad limfocitele: alprazolam, asparaginază, benzodiazepine, ceftriaxon, clorambucil,
ciclosporină, dexametazonă, eprosartan, fludarabină, acid folic, furosemid, hidrocortizon,
ibuprofen, irinotecan, levofloxacin, litiu, mecloretamină, mirtazepină, muromonab-CD3,
nelfinavir, ofloxacin, olsalazină, pamidronat, pentostatin, fenitoin, quazepam, terbinafină,
tiamină, trastuzumab, triazolam.
Valori critice - număr de limfocite <500/µL creşte riscul de infecŃii, în special virale .
6
Număr de celule CD4 sever scăzut este cel mai bun indicator unic de infecŃii oportuniste .
18
+

Monocitele - sunt cele mai mari celule din sânge; fac parte din sistemul fagocitic mononuclear/reticuloendotelial
compus din monocite, macrofage şi precursorii lor medulari. Monocitele sunt eliberate în sânge şi, după un scurt timp
în circulaŃie, migrează în diferite Ńesuturi, întâmplător sau specific, ca răspuns la diferiŃi factori chemotactici. În Ńesuturi,