Page 327 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

6. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
7. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Dehydroepiandrosterone (DHEA) Sulfate.
www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication.
8. Norbert Tietz. General Clinical Tests. In Clinical Guide to Laboratory Tests. W.B.SAUNDERS, USA, 3 Ed., 1995, 198.

9.5.8 Metanefrine urinare

InformaŃii generale şi recomandări pentru determinarea metanefrinelor urinare
Metanefrina şi normetanefrina sunt produşii metabolici ai epinefrinei şi norepinefrinei, hormoni produşi în exces
de medulosuprarenală, în caz de feocromocitom. Deoarece secreŃia acestora este de obicei episodică,
determinarea catecolaminelor plasmatice într-o perioadă asimptomatică poate da rezultate normale, în timp ce
dozarea metanefrinelor în urina din 24 ore poate oferi informaŃiile necesare pentru diagnostic.
S-a demonstrat că determinarea metanefrinelor urinare furnizează cel mai mare număr de rezultate real pozitive
în feocromocitom, devenind astfel primul test solicitat în evaluarea iniŃială a pacienŃilor. Metanefrinele sunt
crescute în 98-99% din cazuri, în timp ce acidul vanilmandelic în aproximativ 90% din cazuri.
În afara feocromocitomului, metanefrinele urinare sunt utile şi pentru diagnosticul neuroblastomului
2;4
şi ganglioneuroblastomului .
Pregătire pacient - se va evita consumul de cafea, ceai, ciocolată, fructe (în special banane) şi substanŃe care conŃin
vanilie cu 72 ore înaintea recoltării. De asemenea se va evita fumatul, stresul fizic şi psihic pe perioada recoltării.
Este de preferat să se întrerupă medicaŃia care poate produce interferenŃe cu 1 săptămână înaintea recoltării .
3;4
Specimen recoltat - urina de 24 ore: la ora 7 dimineaŃa pacientul urinează şi nu reŃine această urină; apoi colectează
intr-un vas curat de 2-3 litri toate emisiunile de urină până la ora 7 dimineaŃa în ziua următoare, inclusiv;
omogenizează (prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reŃine aprox. 10 mL în pahar de plastic de
3
unică folosinŃă pentru urină. Proba se Ńine la 2-8°C în timpul colectării şi ulterior până se lucrează efectiv .
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinŃa pentru urină, pe care se notează
cantitatea totală de urină din 24 ore .
3