Page 324 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

4. Ion Teodorescu Exarcu. Corticosuprarenala. În Fiziologia şi fiziopatologia sistemului endocrin. Editura Medicală, România, Ed. 1989, 680-
699.
5. Ion Teodorescu Exarcu. Fiziopatologia corticosuprarenalei. În Fiziologia şi fiziopatologia sistemului endocrin. Editura Medicală, România,
Ed. 1989, 699-727.
6. Jacques Wallach. AfecŃiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiintelor Medicale, România, Ed. 7, 2001, 866-868.
7. Jacques Wallach. Afectiuni endocrine. În Interpretarea testelor de diagnostic. Editura StiinŃelor Medicale, România, ed. 7, 2001, 835-837.
8. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2006. Ref Type: Catalog.
9. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Cortisol. www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet
Communication.

9.5.6 Cortizol liber urinar

InformaŃii generale
Determinarea cortizolului în urina din 24 ore reprezintă metoda de elecŃie pentru diagnosticul sindromului Cushing,
deoarece rata excreŃiei urinare a cortizolului nu este influenŃată de variaŃiile diurne ale secreŃiei acestui hormon
corticosuprarenalian. Testul permite o diferenŃiere mai exactă a indivizilor sănătoşi de cei cu sindrom Cushing .
3
Cortizolul urinar reflectă cantitatea de cortizol liber seric filtrată la nivel renal şi se corelează cu rata de secreŃie a
2
cortizolului .
De obicei există o relaŃie direct proporŃională între cortizolul liber urinar şi porŃiunea nelegată, activă biologic a
3
cortizolului seric .
Recomandări pentru determinarea cortizolului urinar - evaluarea funcŃiei corticosuprarenalei (în special a
hipercorticismului); investigarea pacienŃilor obezi sau hipertensivi ce prezintă intoleranŃă la glucoză, hirsutism,
vergeturi, dureri lombare sau tulburări ale ciclului menstrual .
2
1
Pregătire pacient - se va evita stres-ul pe toată durata recoltării probei .
Specimen recoltat - urina din 24 ore; la ora 7 dimineaŃa pacientul urinează şi nu reŃine această urină; apoi colectează
într-un vas curat de 2-3 litri toate emisiile de urină până la ora 7 dimineaŃa în ziua următoare, inclusiv; omogenizează
(prin agitare) urina recoltată; măsoară întreaga cantitate; reŃine aprox.10 mL într-un pahar de plastic de unică folosinŃă
pentru urină. Proba se păstrează la 2-8°C în timpul colectării şi ulterior, până se lucrează efectiv .
1
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2-8°C; utilizarea de substanŃe conservante
(produc interferenŃe) .
1
Recipient de recoltare - vas de 2-3 litri şi pahar de plastic de unică folosinŃă pentru urină, pe care se notează
cantitatea totala de urină din 24 de ore .
1
1
Cantitate recoltată - aprox. 10 mL .