Page 329 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

• depistarea unei secreŃii izolate de triiodotironină (hipertiroidism T3), ce poate apărea în aproximativ 10% din cazurile
de hipertiroidism;
• identificarea pacienŃilor cu hipertiroidism subclinic, care prezintă supresie de TSH şi concentraŃii normale de FT4 şi
FT3; aceşti indivizi au risc crescut de a dezvolta hipertiroidism clinic manifest;
• stabilirea prognosticului la pacienŃii cu boala Basedow Graves (o concentraŃie crescută de FT3 înainte de iniŃierea
terapiei indică o rată crescută de recăderi);
• pentru depistarea recăderii bolii la pacienŃii cu hipertiroidism (creşterea FT3 poate fi un semn precoce);
• evaluarea severităŃii unui hipotiroidism primar;
3
• monitorizarea tratamentului cu levotiroxină (pentru evitarea supradozării) .
1
Pregătire pacient - à jeun .
Specimen recoltat - sânge venos .
1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
1
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser .
Cauze de respingere a probei - specimen intens lipemic sau hemolizat .
1
1
Stabilitate probă - serul separat este stabil 7 zile la 2-8°C; 1 lună la -20°C; nu decongelaŃi/recongelaŃi .
1
Metodă - imunochimică cu detecŃie prin electrochemiluminiscenŃă (ECLIA) .
1
Valori de referinŃă

Vârsta Valori de referinŃă (pmol/L)
0- 3 zile 3.02-12.1
4-30 zile 3.01-8.05
2-12 luni 2.38-9.8
2-6 ani 3.01-9.14
7-11 ani 4.12-7.93
12-19 ani 3.5-7.7
Adult 3.9-6.7

Femeile gravide au concentraŃii de FT3 mai scăzute, corelate cu vârsta gestaŃională:
- trimestrul I: 3.78-5.97 pmol/L;
- trimestrul II: 3.21-5.45 pmol/L;
- trimestrul III: 3.09-5.03 pmol/L.
Factori de conversie: pmol/L x 0.651=pg/mL; pg/mL x 1.536=pmol/L; pg/mL x 0.1=ng/dL.

Limite şi interferenŃe
La pacienŃii cu afecŃiuni non-tiroidiene un nivel scăzut de FT3 reprezintă un rezultat nespecific .
2
• InterferenŃe analitice
Pot produce interferenŃe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente următoarele:
- autoanticorpii faŃă de hormonii tiroidieni;
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să se facă după
minimum 8 ore de la ultima administrare;
1
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu .

Bibliografie

1. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Tri-iodothyronine (T3), Free, Serum. www.labcorp.com
2003. Ref Type: Internet Communication.
3. Lothar Thomas.Thyriod Function. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books
Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 1017-1019.