Page 328 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

3
Cantitate recoltată - 10 mL .
Cauze de respingere a probei - specimen care nu a fost păstrat la 2-8°C; utilizarea de substanŃe conservante
3
(produc interferenŃe) .
Prelucrare necesară după recoltare - este de preferat să se lucreze imediat; dacă acest lucru nu este posibil, proba
se poate stoca la 2-8°C sau la -20°C, după ce în prealabil se adaugă acid clorhidric concentrat până se ajunge la un
3;4
pH 0.7-0.9 .
Stabilitate probă - 5 zile la 2-8°C; 1 lună la -20°C .
3
3
Metodă - cromatografică-spectrofotometrică .
Valori de referinŃă - <1mg/24h .
3
Limite şi interferenŃe
Valori crescute ale excreŃiei de metanefrine pot fi întâlnite în caz de hipoglicemie, de aceea se va evita efectuarea
testului la pacienŃii care nu se alimentează per os.
1;2
Valori scăzute ale excreŃiei de metanefrine pot apărea după administrarea de substanŃe radiologice de contrast .
• Medicamente: aceleaşi ca pentru ACID VANILMANDELIC .
1

Bibliografie

1. Frances Fischbach .Effects of the Most Commonly Used Drugs on Frequently Ordered Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory and
Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 1188-1238.
2. Frances Fischbach. Urine Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic Test. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 7 Ed., 2004, 244-
246.
3. Laborator Synevo. ReferinŃele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2006. Ref Type: Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Metanephrines, Fractionated, Quantitative, 24-Hour Urine.
www.labcorp.com 2003. Ref Type: Internet Communication.

9.6 Markeri tiroidieni

9.6.1 FT3 (triiodotironina liberă)

InformaŃii generale
Aproximativ 80% din triiodotironina (T3) circulantă rezultă din conversia periferică a tiroxinei (T4), restul de 20% fiind
produs ca atare de glanda tiroidă. Numai 0.1-0.3 % din T3 seric se găseşte sub formă liberă (free T3) fiziologic activă,
majoritatea fiind legată de proteinele plasmatice (în principal TBG). Determinarea FT3 prezintă astfel avantajul că este
independentă de modificările survenite în concentraŃia şi în proprietăŃile de legare ale proteinelor plasmatice.
Activitatea metabolică a FT3 este de cinci ori mai mare decât activitatea FT4.
ConcentraŃiile serice de T3 şi FT3 depind în mod esenŃial de rata de conversie periferică T4→T3. Rata de conversie
poate fi diminuată:
- în afecŃiuni sistemice severe de cauză non-tiroidiană (neoplazii în stadii avansate, ciroză hepatică decompensată,
insuficienŃă renală în stadiu terminal, sepsis, anorexie nervoasă) ce pot determina “sindromul T3 scăzut” caracterizat
prin scăderea T3/FT3 şi creşterea unui stereoizomer inactiv – „reverse” T3 (rT3), prin “redirecŃionarea” conversiei T4;
- ca urmare a administrării unor medicamente: corticosteroizi, propranolol şi amiodaronă;
- la persoanele vârstnice: concentraŃiile de T3/FT3 sunt cu 10-50% mai scăzute faŃă de cele ale persoanelor mai tinere
(din acest motiv, o formă uşoară de hipertiroidism ar putea fi trecută cu vederea la aceşti pacienŃi).
1;3
În prezenŃa unui deficit de iod se poate înregistra o creştere compensatorie de T3/FT3 .
Recomandări pentru determinarea FT3