Page 332 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1
P. 332

9.6.3 T3 (triiodotironină)

                  InformaŃii generale
                        T3 este  în principal responsabil de acŃiunile hormonilor tiroidieni la nivelul diverselor organe Ńintă.
                        Cea mai  mare parte a hormonului T3 se formează extratiroidian,  în special  în  ficat, prin deiodinarea enzimatică  în
                  poziŃia 5' a lui T4. Din acest motiv concentraŃia serică de T3 reflectă mai mult starea funcŃională a Ńesuturilor periferice,
                  decât performanŃa secretorie a glandei tiroide. Reducerea conversiei T4 în T3 generează scăderea concentraŃiei serice
                  de  T3.  Conversia  este  diminuată  de  medicamente  (propranolol,  glucocorticoizi,  amiodaronă)  sau  în  condiŃiile  unor
                  afecŃiuni non-tiroidiene severe ("sindromul de T3 scăzut").
                        Ca şi T4, peste 99% din cantitatea de T3 este legată de proteinele transportoare, dar cu o afinitate de 10 ori mai mică.
                                                                        3;4
                        T3 este mai activ metabolic decât T4, dar efectul său este mai puŃin prelungit .
                         Recomandări pentru determinarea T3 - diagnosticul tireotoxicozei T3 (TSH supresat cu T4 normal) sau a cazurilor în
                  care FT4 este normal în prezenŃa semnelor de hipertiroidism; stabilirea prognosticului la pacienŃii cu boală Basedow-
                  Graves;  evaluarea  tireotoxicozei  induse  de  amiodaronă;  evaluarea  tireotoxicozei  artificiale  (indusă  de  Cytomel);
                  monitorizarea terapiei de substituŃie cu T4 1;3;5 .
                         Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
                                                 4
                                           4
                  Specimen recoltat - sânge venos .
                  Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant, cu/fără gel separator .
                                                                         4
                  Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează serul proaspăt; dacă acest lucru
                                                          4
                  nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
                  Volum probă - minim 0.5 mL ser .
                                          4
                  Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat .
                                                             4
   327   328   329   330   331   332   333   334   335   336   337