Page 190 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Fracţia
Număr
Condiţii clinice reticulocite reticulocitelor
imature
Aplazie medulară, criză aplastică în anemii hemolitice ↓ ↓
Anemii hipoplazice ↓ ↓
Regenerare medulară ↓ ↑ sau N
Boli cronice ↓ sau N ↓
Deficit de fier ↓ sau N ↑
Deficit de folat sau vit. B12 ↓ sau N ↑
Talasemii N sau ↑ N sau ↑
Mielodisplazii Variabil N sau ↑
Anemii hemolitice ↑ ↑
Hemoragie sau anoxie N sau ↑ ↑

În concluzie, IRF corelat cu numărul de reticulocite constituie un indicator util al activităţii eritropoietice,
furnizând informaţii similare cu indicele producţiei reticulocitare (IPR), care fiind însă un parametru
calculat şi nu un rezultat al măsurării directe poate fi înlocuit de acestea .
9
NUMĂRUL DE TROMBOCITE (NUMĂRUL DE PLACHETE)
Trombocitele sunt fragmente citoplasmatice anucleate bogate în granule, rotund-ovalare, plate, în
formă de disc, cu diametrul de 2-4μ. Trombopoieza are loc în măduva osoasă începând cu celula
progenitoare multipotentă, continuă cu megakariocitopoieza care include proliferarea megakariocitară
şi maturarea megakariocitelor cu formarea de trombocite. În mod normal, două treimi din trombocite
se găsesc în circulaţie, iar o treime sunt stocate în splină. Trombocitele sunt implicate în hemostază
şi în iniţierea proceselor de reparare tisulară şi vasoconstricţie după injuria vasculară şi în timpul
proceselor inflamatorii, aderarea şi agregarea plachetară având ca rezultat formarea trombusului
plachetar care astupă rupturile din pereţii vaselor mici.
Indicaţii
• investigarea unei sângerări neexplicate, unei boli hemoragice sau a unei boli trombotice;
• în cadrul unui profil de coagulare;
• monitorizarea bolilor asociate cu insuficienţă medulară;
• monitorizarea în timpul tratamentelor care pot induce supresie medulară (iradiere,
chimioterapie etc.) 4;6;8;10;12-14;16;17;19 .
Metoda de determinare - trombocitele sunt numărate de analizorul automat prin aceeaşi metodă
ca eritrocitele, în timpul direcţionării lor într-un singur rând printr-un orificiu, prin metoda de focusare
hidrodinamică .
9
O estimare a numărului de trombocite pe un frotiu de sânge bine efectuat constituie un control valoros
al numărului de trombocite determinat prin metoda automată. În general, când frotiul este examinat
cu obiectivul de 100x fiecare trombocit observat/câmp reprezintă ~10000 Tr x10 /L. În consecinţă, un
6
frotiu normal trebuie să prezinte în medie cel puţin 14 Tr/câmp .
15

190