Page 221 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

suplimentare .
3;4
o metoda automată de citire VSH (cu ajutorul unui sistem de raze infraroşii) .
3
o metoda microfotometrică capilară: măsoară capacitatea de agregare a eritrocitelor (prima
etapă a sedimentării) în prezenţa aglomerinelor, la 37°C.
Valori de referinţă 3
Bărbaţi: Femei:
<50 ani: <15 mm/h <50 ani: <25 mm/h
>50 ani: <20 mm/h >50 ani: <30 mm/h
Semnificaţie clinică
1. VSH crescut
♦ Boli de colagen; este cel mai util test pentru diagnosticul şi monitorizarea arteritei temporale,
artritei reumatoide şi polimialgiei reumatice.
♦ Infecţii, pneumonii, sifilis, tuberculoză, endocardită bacteriană subacută.
♦ Boli inflamatorii: boală inflamatorie pelvină acută, gută, artrită, nefrită, nefroză.
♦ Boli neoplazice.
♦ Creşterea imunoglobulinelor serice, mielom multiplu, macroglobulinemie Waldenström.
♦ Intoxicaţii acute cu metale grele.
♦ Distrucţii tisulare/celulare, infarct miocardic acut, postoperator (valorile crescute se pot
menţine până la 1 lună).
♦ Toxemie, hipotiroidism, hipertiroidism.
♦ Anemia acută sau din bolile cronice.
! Un VSH moderat crescut trebuie întotdeauna investigat .
2;5
2. VSH normal:
♦ Policitemie vera.
♦ Anemie feriprivă.
♦ Infecţii virale necomplicate, mononucleoză infecţioasă.
♦ Insuficienţă cardiacă congestivă, boală renală activă cu insuficienţă cardiacă.
♦ Alergie acută.
♦ Ulcer peptic.
! Un VSH normal nu exclude o boală organică non-inflamatorie, disfuncţie de organ/neoplazie .
2;4
Valori critice - creşteri extreme ale VSH apar în limfoame, carcinoame maligne de colon/sân, mielom
multiplu şi artrită reumatoidă .
2
VSH >100 mm/h apare în: metastaze, boli renale (în special cele cu azotemie), infecţii severe
(osteomielită, endocardită bacteriană subacută), polimialgie reumatică . 4
Limite şi interferenţe
1. Variaţii fiziologice:
▪ Menstruaţia: VSH-ul creşte progresiv în timpul ciclului menstrual, atingând nivelul maxim în
faza premenstruală şi scăzând în timpul menstruaţiei . 4
▪ Sarcina: VSH-ul creşte continuu începând cu a 4-a săptămână de sarcină până în a 3-a
săptămână postpartum şi atinge un nivel maxim de până la 45 mm/h în prima săptămână
2
postpartum . 4
▪ Nou-născuţi: VSH-ul este scăzut datorită hematocritului crescut şi nivelului scăzut de

221