Page 234 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

Limite şi interferenţe
Reacţii fals pozitive (martor albuminos pozitiv) 1
• hematii în fişicuri/rulouri (mielom, macroglobulinemie Waldenström) – se reface determinarea după
spălarea hematiilor;
• poliaglutinarea;
• anemii hemolitice cu autoanticorpi la cald (prezenţa de anticorpi IgG pe suprafaţa hematiilor) – se
reface grupajul cu un reactiv din care se elimină albumina, care conţine Ac anti-D aglutinanţi capabili
să aglutineze hematiile în suspensie salină (anti-D salin).
Reacţii fals negative
• anemia hemolitică a nou-născutului (blocarea situsurilor antigenice D de către anticorpii materni) ;
1
• individ cu Rh D slab - posibilă aglutinare slabă şi tardivă; aceste cazuri se îndrumă către un serviciu
de specialitate, unde determinarea D slab se face cu ajutorul testului antiglobulinic indirect cu anti-D
IgG (incompleţi policlonali) .
1;3
Bibliografie

1. Curs de imuno-hematologie, Institutul de Hematologie, Buc., 1993.
2. Galel, S. Malone III, J. Viele, M. Transfusion Medicine. In Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott
Williams &Wilkins, Philadelphia, 11 Ed., 2003: 832-873
th
3. Kretschmer, V. Sonneborn, H. Immunohematology. In Lothar Thomas. Clinical Laboratory Diagnostics
–Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /
Main, Germany, 1 Ed., 1998: 877-934.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
5. Webert, K. Chan, H. Smith, J. Heddle, N. Kelton, J. Red Cell, Platelet and White Cell Antigens. In
Wintrobe’s Clinical Hematology. Lippincott Williams &Wilkins, Philadelphia, 11 Ed., 2003: 792-824.
th

7.3.2 Grup sanguin ABO (metoda directă/globulară Beth-Vincent)

Informaţii generale
La om au fost identificate 26 sisteme de grup sanguin cu 228 antigene; un sistem de grup sanguin
constă din unul sau mai multe antigene guvernate de o singură genă sau de un complex de două sau
mai multe gene strâns legate între ele. De asemenea au fost identificate şi alte antigene care nu au
fost atribuite sistemelor stabilite. Antigenele eritrocitare pot fi proteine, glicoproteine sau glicolipide.
Majoritatea sunt sintetizate de eritrocit, totuşi unele antigene, cum ar fi cele aparţinând sistemului
Lewis, sunt adsorbite din plasmă pe membrana eritrocitară. Unele antigene sunt specifice eritrocitelor,
în timp ce altele sunt întâlnite şi pe alte celule din organism. Cunoaşterea grupelor sanguine este
esenţială pentru terapia transfuzională. Astfel indivizii care nu prezintă anumite antigene eritrocitare
pot produce aloanticorpi atunci când sunt expuşi la sânge care conţine aceste antigene în transfuziile

234