Page 239 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE

salină normală, urmată de prepararea unei suspensii eritrocitare în ser fiziologic steril 5% .
1;5
Metodă de determinare – hemaglutinare pe lamă . 5
NOTĂ: în laboratoarele Synevo se efectuează testul Coombs cu antiglobulină umană polispecifică.
Valori de referinţă – negativ.
Interpretarea rezultatelor
Test Coombs direct pozitiv se asociază cu următoarele entităţi 2;3;4;6 :
Afecţiune Tipul Ac Specificitatea TCD
Boala aglutininelor la rece primară
(idiopatică) sau secundară (asociată cu AutoAc tip IgM, de obicei C (IgM disociază de
macroglobulinemie Waldenström şi alte monoclonali (rar IgG sau IgA), pe eritrocite şi nu sunt
3
boli limfoproliferative, mononucleoză cu specificitate anti-I/i, rar Pr detectabile)
infecţioasă, infecţii cu Mycoplasma
pneumoniae etc.)
Hemoglobinuria paroxistică la rece
acută/tranzitorie (asociată cu boli AutoAc tip IgG policlonali, cu C (IgG disociază de pe
infecţioase) şi cronică, idiopatică specificitate anti-P (Ac Donath- eritrocite la cald)
3
sau asociată cu sifilisul tardiv sau Landsteiner)
congenital
Anemia hemolitică imună cu
autoanticorpi la cald idiopatică sau IgG , mai rar IgG , ocazional în
secundară (asociată cu boli autoimune, asociere cu IgA sau IgM, de tip IgG şi/sau C
1
3
boli limfoproliferative, infecţii, tumori, panaglutinine 3
sarcină, deficienţe imune congenitale
sau dobândite)
Anemia hemolitică cu autoanticorpi la Ig M şi IgG IgG+C
cald şi rece 3
Anemia hemolitică imună indusă Ac tip IgG cu specificitate
medicamentos (penicilină în doze mari, diferită în funcţie de tipul de IgG sau C , ocazional
3
cefalosporine, quinidină, α-metildopa medicament IgG+C 3
etc.)
AloAc tip IgG, cu specificitate
diferită în funcţie de tipul
Boala hemolitică a nou-născutului incompatibilităţii materno-fetale: -
anti-D, anti-c, anti-K , anti-Fy a
etc. 1
AloAc IgM, mai rar IgG, de
Reacţii transfuzionale imediate obicei anti-A sau anti-B, mai rar -
anti-Jk , anti-K, anti-Fy a
a
Reacţii transfuzionale întârziate AloAc IgG anti-D etc. -

Limite şi interferenţe 4;6
• spălarea inadecvată a celulelor şi concentraţia mare de imunoglobuline în serul pacientului
influenţează testul.

239