Page 244 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 244
7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO
Anti-HPA-5b – negativ
Anti-GP-IV – negativ
Anti-HPA-2a, 2b – negativ .
4
Limite şi interferenţe
Prezenţa in ser a complexelor imune sau a altor agregate de imunoglobuline pot duce la rezultate fals
pozitive.
Anticorpii cu aviditate scăzută sau prezenţi in titru scăzut pot da rezultate fals negative.
Este posibil ca alloanticorpii cu specificitate pentru celelalte antigene trombocitare aflate pe GP IIb/IIIa
(HPA-4b, HPA-6a, HPA-6b, HPA-7a, HPA-7b, HPA-8a, HPA-8b) să fie reactivi cu acest test.
Anticorpii faţă de antigenele HLA clasa I cu incidenţă scăzută pot să nu fie detectaţi .
4
Anticorpi anti-trombocitari legaţi
Testul detectează anticorpii anti-trombocitari (anti-GP IIb/IIIa GP Ib/IX, GPIa/IIa) într-un eluat preparat din
trombocitele pacientului (autologe) .
4
Indicaţii - detectarea autoanticorpilor din purpura trombocitopenică autoimună (PTI) .
4
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
4
Specimen recoltat - sânge venos .
4
Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA . 4
Cantitate necesară - pentru prepararea eluatului de trombocite este necesar un număr minim de
trombocite de 10000/µL (de preferat 50000/µL), o cantitate suficientă de sânge fiind obţinută prin
recoltarea a ~16 mL de sânge . 4
Stabilitate probă - 72 ore la 18-22°C (proba nu va refrigerată) .
3
Cauze de respingere a probei - specimen contaminat bacterian, hemolizat, lipemic, icteric, nerespectarea
condiţiilor de stocare .
4
Metodă - ELISA .
4
Valori de referinţă – Anticorpi antitrombocitari negativ. 4
Limite si interferenţe
În timp ce un rezultat pozitiv este util pentru susţinerea diagnosticului de PTI (valoare predictivă pozitivă
90%), rezultatele negative nu exclud neapărat această condiţie (valoare predictivă negativă 24%) .
3
În cazul în care există suspiciunea clinică de PTI, iar anticorpii anti-trombocitari legaţi sunt negativi, se
recomandă determinarea prezenţei de anticorpi anti-trombocitari liberi în serul pacientului .
4
Bibliografie
1. Davoren A. Neonatal alloimune thrombocytopenia in the Irish population; a discrepancy between
observed and expected cases. In Journal of Clinical Patholog, PubMed articles, April 2002.
2. Kiefel V. Platelet antibodies. In Lothar Thomas Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 854 – 858.
3. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Platelet Autoantibody
Panel, Whole Blood. Platelet Antibody Profile, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet
Communication.
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
5. Margotto Paulo R. Trombocitopenia neonatal in Assistencia ao Recem-Nasciado de Risco, ed.2, 2004.
244