Page 244 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 244

7  TESTE DE HEMATOLOGIE               GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO




       Anti-HPA-5b – negativ
       Anti-GP-IV – negativ
       Anti-HPA-2a, 2b – negativ .
                        4
       Limite şi interferenţe
       Prezenţa in ser a complexelor imune sau a altor agregate de imunoglobuline pot duce la rezultate fals
       pozitive.
       Anticorpii cu aviditate scăzută sau prezenţi in titru scăzut pot da rezultate fals negative.
       Este posibil ca alloanticorpii cu specificitate pentru celelalte antigene trombocitare aflate pe GP IIb/IIIa
       (HPA-4b, HPA-6a, HPA-6b, HPA-7a, HPA-7b, HPA-8a, HPA-8b) să fie reactivi cu acest test.
       Anticorpii faţă de antigenele HLA clasa I cu incidenţă scăzută pot să nu fie detectaţi .
                                                                4
                              Anticorpi anti-trombocitari legaţi
       Testul detectează anticorpii anti-trombocitari (anti-GP IIb/IIIa GP Ib/IX, GPIa/IIa) într-un eluat preparat din
       trombocitele pacientului (autologe) .
                               4
       Indicaţii - detectarea autoanticorpilor din purpura trombocitopenică autoimună (PTI) .
                                                                 4
       Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
                                     4
       Specimen recoltat - sânge venos .
                              4
       Recipient de recoltare - vacutainer cu EDTA . 4
       Cantitate  necesară  -  pentru  prepararea  eluatului  de  trombocite  este  necesar  un  număr  minim  de
       trombocite  de  10000/µL  (de  preferat  50000/µL),  o  cantitate  suficientă  de  sânge  fiind  obţinută  prin
       recoltarea a ~16 mL de sânge . 4
       Stabilitate probă - 72 ore la 18-22°C (proba nu va refrigerată) .
                                                   3
       Cauze de respingere a probei - specimen contaminat bacterian, hemolizat, lipemic, icteric, nerespectarea
       condiţiilor de stocare .
                     4
       Metodă - ELISA .
                  4
       Valori de referinţă – Anticorpi antitrombocitari negativ. 4
       Limite si interferenţe
       În timp ce un rezultat pozitiv este util pentru susţinerea diagnosticului de PTI (valoare predictivă pozitivă
       90%), rezultatele negative nu exclud neapărat această condiţie (valoare predictivă negativă 24%) .
                                                                         3
       În cazul în care există suspiciunea clinică de PTI, iar anticorpii anti-trombocitari legaţi sunt negativi, se
       recomandă determinarea prezenţei de anticorpi anti-trombocitari liberi în serul pacientului .
                                                                    4
                                      Bibliografie
       1.  Davoren A. Neonatal alloimune thrombocytopenia in the Irish population; a discrepancy between
          observed and expected cases. In Journal of Clinical Patholog, PubMed articles, April 2002.
       2.  Kiefel V.  Platelet antibodies. In Lothar Thomas Clinical Laboratory Diagnostics, 1998, 854 – 858.
       3.  Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Platelet Autoantibody
          Panel, Whole Blood. Platelet Antibody Profile, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet
          Communication.
       4.  Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
       5.  Margotto Paulo R. Trombocitopenia neonatal in Assistencia ao Recem-Nasciado de Risco, ed.2, 2004.


         244
   239   240   241   242   243   244   245   246   247   248   249