Page 270 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

7. s-a constatat că DD constituie un factor de risc independent pentru mortalitatea
cardiovasculară ce poate fi folosit pentru stratificarea pe grupe de risc a pacienţilor cu
insuficienţă cardiacă .
2
8. D-dimerii împreună cu alţi factori trombotici pot constitui factori de risc potenţiali pentru
boala coronariană .
2
9. DD au fost identificaţi de asemenea ca markeri pentru trombofilia subclinică fiind utili
în investigarea pacientelor cu infertilitate primară sau secundară neexplicată şi
trombofilie .
1;3
10. DD prezintă niveluri crescute la pacientele cu neoplasm mamar în concordanţă cu stadiul
tumorii, fiind utili în identificarea metastazelor ganglionare la pacientele cu neoplasm mamar
operabil .
1;4
Pregătire pacient - nu este necesară .
3
Specimen recoltat - sânge venos .
3
Recipient de recoltare - vacutainer cu citrat de Na 0.105 M (1/9),capac bleu/verde .
3
Cantitatea recoltată - cât permite vacuumul .
3
Cauze de respingere a probei
- specimen hemolizat
- specimen coagulat
- vacutainer care nu este plin
- specimen care nu a sosit la laborator în maxim 4 ore de la recoltare
- specimen contaminat cu heparină .
3
Prelucrare necesară după recoltare
Se separă plasma prin centrifugare şi se lucrează imediat. Dacă acest lucru nu este posibil, plasma
se poate stoca la -20°C .
3
Stabilitate probă - plasma este stabilă 8 ore la 18-25° C; 1 lună la -20C ; se va evita decongelarea/
4
recongelarea .
3
Metodă - latex-aglutinare automată cu detecţie fotometrică (test cantitativ) .
3
Valori de referinţă - <0.5 μg/mL FEU . 3
Limita de detecţie - 0.22 μg/mL FEU . 3
Interpretarea rezultatelor
Concentraţiile de D-dimeri sunt exprimate în μg/mL echivalenţi de fibrinogen, fiind corelate cu cantitatea
de fibrinogen folosită pentru prepararea D-dimer standardului. Cantitatea efectivă de D-dimeri este
aproximativ 50% din această valoare. Astfel:
0.5 μg/mL FEU=0.25 μg/mL D-dimeri.
Creşteri ale D-dimerilor sunt asociate cu: CID (fibrinoliză secundară); tromboze arteriale sau venoase;
insuficienţă renală sau hepatică; embolism pulmonar; preeclampsie; infarct miocardic; tumori;
inflamaţii; infecţii severe; terapie cu activator tisular al plasminogenului .
1
Limite şi interferenţe
Valori crescute de D-D pot fi întâlnite în sarcina normală, terapia cu estrogeni, contraceptive orale, la
persoane vârstnice, după traumatisme şi stres postoperator.
Concentraţia de D-D creşte în paralel cu creşterea markerului CA-125 pentru cancerul ovarian . 1
Prezenţa factorului reumatoid poate interfera cu determinarea DD şi produce rezultate fals pozitive.
Un nivel plasmatic al fibrinogenului>900 mg/dL poate conduce la o supraestimare a concentraţiei de
D-dimeri .
3
270