Page 290 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1

7 TESTE DE HEMATOLOGIE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

deficitul de factor II, V şi VII ;
7
- amiloidoză .
9
În cazul deficitului de factor X testele de hemostază prezintă următoarele modificări: timpul de
tromboplastină parţială activat (APTT) şi timpul Quick sunt alungite, în timp ce timpul de trombină
este normal .
1;4
Recomandări privind efectuarea testului - manifestări hemoragice cu debut precoce, la naştere
(hemoragie ombilicală) sau în cursul primului an de viaţă; gama manifestărilor hemoragice este
aproape identică cu cea întâlnită la pacienţii cu deficit de FVII (particularitatea deficitului Stuart-Prower
constă în frecvenţa net mai mare a hemartrozelor şi declanşarea strict provocată a hemoragiilor);
prelungirea timpului Quick fără o motivaţie terapeutică sau clinică .
8
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) . 5
Specimen recoltat - sânge venos .
5
Recipient de recoltare - vacutainer cu citrat de Na 0.105M (raport citrat de sodiu - sânge=1/9).
Presiunea realizată de garou trebuie să fie între valoarea presiunii sistolice şi cea a presiunii diastolice
şi nu trebuie să depăşească 1 minut. Dacă puncţia venoasă a eşuat, o nouă tentativă pe aceeaşi venă
nu se poate face decât după 10 minute .
5
Cantitate recoltată - cât permite vacuumul; pentru a preveni coagularea parţială a probei se va
asigura amestecul corect al sângelui cu anticoagulantul, prin mişcări de inversiune a tubului .
5
Prelucrare necesară după recoltare - proba va fi centrifugată 15 minute la 2500g, urmată imediat de
separarea plasmei şi congelarea acesteia; probele recoltate în afara laboratorului vor fi transportate în
recipientul destinat probelor congelate .
5
Cauze de respingere a probei - vacutainer care nu este plin; probă de sînge hemolizată sau
coagulată; plasmă care nu a ajuns congelată la laborator .
5
Stabilitate probă - plasma separată este stabilă 4 ore la temperatura camerei; 3 săptămâni la - 20ºC;
> 1 an la – 70ºC .
5
Metodă - coagulometrică (constă în măsurarea timpului de coagulare a probei de investigat în
prezenţa tromboplastinei şi a unei plasme care conţine în exces toţi factorii plasmatici ai coagulării cu
excepţia factorului X) . 4
Valori de referinţă - 75- 130% . 5
Bibliografie
1. Daniela Badea. Veronica Sfredel. Homeostazia sângelui. Editura Medicală Universitară Craiova
Ed. 2003, 217-233.
2. Denise O’ Shaughnessy, Michael Makris, David Lilicrap. Basic principles underlying coagulation
system. In Practical hemostasis and Thrombosis, Balckwell Publishing, 2008, 4-6.
3. Florica Enache. Maria Stuparu. Diagnosticul de laborator în hemostază. Editura ALL, 1998,
pag.155-167.
4. Jacques Wallach. Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7
ed., 2001, pg.639-641
5. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
6. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Factor X
Activity -Clot Based. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
7. Radu Paun. Tratat de medicină internă . Hematologie. Partea I. Ed.Medicală 1997, 353-404.

290