Page 295 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 1
P. 295
GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 7
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE HEMATOLOGIE
Stabilitate probă - plasma separată este stabilă 4 ore la temperatura camerei; 3 săptămâni la - 20ºC;
> 1 an la – 70ºC .
4
Metodă - test de solubilizare a cheagului (se determină cea mai mare diluţie a plasmei la care un
cheag, obţinut prin adăugarea de trombină şi calciu la un fibrinogen exogen fără factor XIII, rămâne
insolubil în prezenţa acidului cloroacetic) . 4
Valori de referinţă - 80% -150% .
4
Limite şi interferenţe
O activitate fibrinolitica anormală poate determina o disoluţie timpurie a cheagului care interferă cu
testul; în acest caz proba de sânge trebuie recoltată folosind un amestec de anticoagulant şi inhibitor
al fibrinolizei (ex: acid ε amino caproic) .
4
Bibliografie
1. Daniela Badea. Veronica Sfredel. Homeostazia sângelui. Editura Medicală Universitară Craiova Ed. 2003,
217-233.
2. Florica Enache. Maria Stuparu. Diagnosticul de laborator în hemostază. Editura ALL, 1998, pag.155-167.
3. Jacques Wallach. Interpretarea testelor de diagnostic. Editura Ştiinţelor Medicale, România, 7 ed., 2001,
pg.639-641
4. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Factor XIII.
www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
6. Radu Paun. Tratat de medicină internă. Hematologie. Partea I. Ed.Medicală 1997, 353-404.
7. Radu Paun. Tratat de medicina internă. Hematologie. Partea II. Ed. Medicală 1999, 779-854.
8. Richard A. McPetersen, Matthew R. Pincus. Clinical diagnosis and management by laboratory methods. 2007,
729-743.
7.1.20 Factor von Willebrand antigen şi activitate (cofactorul ristocetinei)
Informaţii generale
Factorul von Willebrand (FVW) este o glicoproteină de adeziune, cu multiple roluri în coagulare, care
circulă în plasmă sub forma unui amestec heterogen de multimeri legaţi disulfidic. FVW este sintetizat
în celulele endoteliale şi megakariocite sub forma unei pre-pro-molecule, conţinând un peptid semnal
de 22 aminoacizi, un propeptid de 741 aminoacizi şi proteina matură de 2050 aminoacizi. FVW este
neobişnuit de bogat în cisteină, implicată în formarea de legături disulfidice. Monomerii pro-FVW sunt
asamblaţi la nivelul reticulului endoplasmic în dimeri prin legături disulfidice ale capetelor C-terminale,
iar multimerizarea are loc în aparatul Golgi prin formarea de legături disulfidice ale capetelor N-terminale
ale dimerilor adiacenţi, proces ce pare a fi catalizat de o activitate disulfid-izomerazică localizată în
propeptidul FVW . Clivarea propeptidului are loc după asamblarea multimerilor, în special intracelular,
4
dar poate avea loc şi după secreţie. Multimerii de FVW variază în mărime, de la dimerii de 600 000D
la multimerii foarte mari de 20 milioane D. FVW este stocat în α-granulele plachetare şi în corpusculii
Weibel-Palade din celulele endoteliale, acestea fiind formele cele mai mari şi mai potente biologic.
295
