Page 195 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 11
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI VIRALI

şi începutul etapei de vindecare .
3
Cu câteva excepţii, AgHBe este prezent doar la persoane care prezintă în ser ADN HBV şi este utilizat
ca alternativă la determinarea ADN HBV. Persistenţa lui mai mult de 20 de săptămâni sugerează
evoluţia spre starea de purtător cronic şi, posibil, spre hepatita cronică.
Prezenţa lui la mamele cu AgHBs pozitiv, indică o probabilitate de 90% ca nou-născutul să dobândească
infecţia cu HBV. Sunt posibile absenţa AgHBe şi prezenţa ADN HBV la pacienţii infectaţi cu un mutant
al HBV care nu sintetizeazã AgHBe .
4
Recomandări pentru determinarea AgHBe
• investigarea gradului de infecţiozitate;
• monitorizarea hepatitei B acute şi cronice;
• evaluarea succesului terapiei antivirale .
2;3
Pregătire pacient - à jeun (pe nemâncate) .
1
Specimen recoltat - sânge venos . 1
Recipient de recoltare - vacutainer fără anticoagulant cu/fără gel separator .
1
Prelucrare necesară după recoltare - se separă serul prin centrifugare; se lucrează imediat; dacă
acest lucru nu este posibil, serul se păstrează la 2-8°C sau la -20°C .
1
Volum probă - minim 0.5 mL ser 1
Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat; specimen expus la temperaturi ridicate;
specimen contaminat bacterian .
1
Stabilitate probă - serul este stabil 7 zile la 2-8°C; timp indelungat la -20°C .
1
NOTĂ : Serul nu se lasă la temperatura camerei, deoarece AgHBe este termolabil . 1
Evitaţi decongelarea/recongelarea . 1
Metodă - imunochimică cu detecţie prin electrochemiluminiscenţă (ECLIA) . 1
Valori de referinţa - AgHBe negativ .
1
Limite şi interferenţe - AgHBe nu poate fi detectat la pacienţii infectaţi cu un mutant al VHB, care
nu sintetizeazã AgHBe .
4
• Interferenţe analitice
Pot produce interferenţe cu unele componente ale kit-ului şi conduce la rezultate neconcludente
următoarele:
- tratamentul cu biotină în doze mari (>5 mg/zi); de aceea se recomandă ca recoltarea de sânge să
se facă după minimum 8 ore de la ultima administrare;
- titrurile foarte crescute de anticorpi anti-streptavidină şi anti-ruteniu;
- anticorpii monoclonali proveniţi de la şoarece administraţi la unii pacienţi în scop diagnostic sau
terapeutic .
1
Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Hepatitis B
Antigen. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.
3. Lothar Thomas. Hepatitis B. In Clinical Laboratory Diagnostics - Use and Assessment of Clinical

195