Page 306 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

15 MARKERI BOLI AUTOIMUNE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO

După terapia imunosupresoare nivelul anticorpilor scade foarte mult sau se obţine un rezultat
negativ 2;3;4 .
Limite şi interferenţe
Un rezultat negativ nu exclude boala, deoarece aproximativ 20% dintre pacienţii cu boală Wegener
limitată nu prezintă anti-PR3 .
3
Anti-PR3 mai pot apărea în poliangeita microscopică şi în sindromul Churg-Strauss, însă cu o
prevalenţă redusă (45% şi, respectiv, 10%) .
4
Bibliografie

1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog
2. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide. Antiproteinase 3
(PR3) Antibodies. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
3. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: Proteinase 3 Antibodies, IgG, Serum.
www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
4. Werner J.Mayet.Autoantibodies in Systemic Vasculitis. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. Lothar Thomas. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH,
Frankfurt /Main, Germany,1 ed. 1998, 842-845.

15.1.19 Anticorpi anti-mieloperoxidaza (p-ANCA)

Informaţii generale
Mieloperoxidaza (MPO) este o enzimă ce se găseşte în granulaţiile primare ale neutrofilelor şi în
lizozomii monocitelor. MPO catalizează conversia peroxidului de hidrogen în hipoclorit şi acid
hipocloros; sunt necesare modificări postranslaţionale pentru a genera enzima activă din leucocite.
Anticorpii anti-MPO pot să apară în câteva afecţiuni mediate imun şi ar putea fi implicaţi în patogenia
inflamaţiei vasculare asociate cu poliangeita microscopică.
Astfel, pacienţii cu poliangeită microscopică dezvoltă adesea anti-MPO şi pot prezenta azotemie
secundară glomerulonefritei (formă necrotizantă pauciimună).
Anti-MPO nu sunt specifici pentru poliangeita microscopică fiind detectaţi de asemenea la pacienţi
cu lupus eritematos sistemic, cu sau fără nefrită lupică, sindrom Goodpasture sau sindrom Churg-
Strauss.
Nivelul anticorpilor se corelează cu activitatea bolii, fiind crescut în puseele de activitate şi scăzut în
perioadele de remisiune .
3
În imunofluorescenţa indirectă ce foloseşte ca substrat neutrofile umane fixate cu etanol aceşti
anticorpi dau o fluorescenţă perinucleară inelară omogenă (aspect p-ANCA) .
4
306