Page 98 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 1

antigenice la care se vor lega anticorpii); nu există nici o asociere cunoscută cu vreo boală/medicament; este
cea mai frecventă cauză de falsă trombocitopenie.
· prezenŃa de trombocite gigante;
· satelitismul plachetar (adsorbŃia trombocitelor pe suprafaŃa neutrofilelor segmentate);
· prezenŃa aglutininelor la rece care poate determina aglutinare independentă de EDTA.
4. PrezenŃa de fragmente eritrocitare, microsferocite, fragmente leucocitare (fragmente nucleare şi citoplasmatice
limfocitare în leucemia limfoidă cronică) poate determina niveluri fals crescute ale trombocitelor 4;6;8;16;17;19 .
5. InterferenŃe medicamentoase:
Cresc trombocitele: cefazolin, ceftriaxon, clindamicin, danazol, diltiazem, dipiridamol, epoetin alfa,
eritropoietină, fludarabină, gemfibrozil, glucocorticoizi, imipenem, imunoglobuline, interferon alfa-2a,
isotretinoin, lansoprazol, litiu, lomefloxacin, megestrol, meropenem, metilprednisolon, metoprolol,
miconazol, moxalactam, netilmicină, ofloxacină, contraceptive orale, penicilamină, propranolol, steroizi,
6
ticlopidină, zalcitabină, zidovudină .
Scad trombocitele: abciximab, acetaminofen, acetazolamidă, albendazol, albuterol, alemtuzumab,
alopurinol, acid aminocaproic, aminoglutetimid, amiodaronă, amitriptilină, amoxicilină, amfotericină B,
ampicilină, amrinonă, anagrelid, anticonvulsivante, antineoplazice, trioxid de arseniu, asparaginază,
aspirină, aur, azatioprină, azitromicină, barbiturice, vaccin BCG, benazepril, betaxolol, subsalicilat de
bismut, bleomicină, candesartan, capecitabină, captopril, carbamazepin, carbenicilin, carmustină,
carvedilol, cefaclor, cefamandol, cefazolin, cefoxitin, ceftriaxon, cefuroxim, clorambucil, cloramfenicol,
clordiazepoxid, clorochină, clorotiazidă, clorfeniramin, clorpromazină, clorpropamid, cimetidină, cladribină,
clindamicină, clofibrat, clonazepam, clopidogrel, cotrimoxazol, codeină, colchicină, ciclofosfamidă,
citarabină, dacarbazină, dalteparin, danazol, diazoxid, diclofenac, didanozină, dietilstilbestrol, digitală,
digoxin, diltiazem, difenhidramină, disopiramidă, docetaxel, doxepin, doxorubicin, doxiciclină, enalapril,
epirubicin, eprosartan, eritromicină, esomeprazol, etanercept, acid etacrinic, etosuximid, etidronat,
etopozid, etretinat, factor VIIa, famotidină, fenoprofen, flecainidă, fluconazol, flucitozin, fludarabină, 5-
fluorouracil, flufenazin, fluvastatin, fondaparinux, furosemid, gabapentin, ganciclovir, gemcitabină,
gentamicină, glimepirid, gliburid, granisetron, vaccin antihepatită B, hidralazină, hidroclorotiazidă,
hidroxiclorochină, hidroxiuree, ibuprofen, idarubicină, ifosfamidă, imatinib, imipenem, imipramină,
imunoglobulină, indinavir, indometacin, infliximab, interferon alfa-2a, interleukina-2, irinotecan, isoniazidă,
isosorbid, isotretinoin, itroconazol, ketoprofen, lamivudină, lansoprazol, lepirudin, levamizol, levodopa,
lisinopril, lomefloxacin, lomustin, lovastatin, loxapin, vaccin antirubeolic, vaccin antirujeolic, mecloretamină,
acid mefenamic, meloxicam, melfalan, meprobamat, 6-mercaptopurină, meropenem, mesalamină,
metformin, metazolamidă, meticilină, metotrexat, metsuximid, metildopa, metisergid, metoprolol,
metronidazol, milrinonă, mitoxantronă, moricizină, morfină, moxalactam, micofenolat, acid nalidixic,
naproxen, netilmicină, nicardipină, nitrofurantoin, nitroglicerină, nizatidină, norfloxacin, nortriptilină, nistatin,
ofloxacin, paclitaxel, pamidronat, penicilamină, penicilină, pentamidină, pentostatin, pentoxifilină,
fenobarbital, fenotiazine, indolol, piroxicam, vaccin antipolio, pravastatin, prednison, probenecid,
procainamidă, procarbazină, promazină, prometazină, propafenonă, propranolol, protriptilină, pirazinamidă,
pirimetamină, raloxifen, ramipril, rezerpină, rifampicină, vaccin antirubeolic, sargramostin, spironolactonă,
stavudin, streptomicin, sulfametoxazol, sulfasalazină, sulfoniluree, sulindac, tacrolimus, tamoxifen,
tetraciclină, tiabendazol, tiazide, tioguanină, tioridazină, tiotepa, ticarcilină, ticlopidină, timolol, tinzaparin,
tobramicină, tocainidă, tolbutamid, tolmentin, topotecan, trimetoprim, vaccin antiurlian, acid valproic,
6
vancomicină, vinblastină, vincristină, vinorelbină, zidovudină .

VOLUMUL TROMBOCITAR MEDIU (VTM) 4;6;16;17 – indică uniformitatea de mărime a populaŃiei trombocitare. Este util
în diagnosticul diferenŃial al trombocitopeniei 4;6;16;17 .
Metoda de determinare: este calculat de analizorul automat după următoarea formulă:
PCT (Plachetocrit) (%)
VTM (fL) = ------------------------------------- x1000
Nr. trombocite (x10 /µL)
3
De asemenea, analizorul automat calculează lărgimea distribuŃiei trombocitare (PDW) asemănător cu calcularea
9
lărgimii distribuŃiei eritrocitare .
3
Valori de referinŃă - VTM = 7.4-13 fL sau µm .
PDW = 8-16.5 coeficient de variaŃie (CV) a volumului trombocitar .
9
SemnificaŃie clinică - VTM poate fi utilizat împreună cu PDW pentru distingerea condiŃiilor asociate cu producŃie
scăzută de trombocite de cele asociate cu distrucŃie plachetară crescută.