Page 253 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 2

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 14
AL LABORATOARELOR SYNEVO MARKERI OSOŞI

• hiperparatiroidismul primar (PTH crescut, hipercalcemie, hipofosfatemie);
• sarcoidoză, tuberculoză şi alte afecţiuni granulomatoase (datorită creşterii activităţii
hidroxilazei extrarenale);
• limfoame cu hipercalcemie;
• condiţii asociate cu hipofosfatemie, prin stimularea activităţii hidroxilazei renale
(hiperparatiroidism, tratamente cu hidroxid de aluminiu);
• după un transplant renal funcţional;
• rahitismul ereditar de tip II dependent de vitamina D (VDDR II sau rahitismul
rezistent la vitamina D) caracterizat prin alterarea genetică a funcţiei receptorului
1,25-(OH) vitaminei D şi imposibilitatea legării hormonului de receptor (nu există
2
răspuns fiziologic la administrarea de doze mari de calcitriol) . 3
Valori scăzute de 1,25-(OH) vitamina D se întâlnesc în următoarele condiţii:
2
• rahitismul ereditar de tip I dependent de vitamina D (VDDR I) caracterizat prin alterararea
producţiei de 1-alfa hidroxilaza renală (cu răspuns normal la administrarea de doze
fiziologice de calcitriol);
• rahitismul hipofosfatemic X-linkat (defect funcţional al 1-alfa hidoxilazei renale şi
hipofosfatemie);
• insuficienţa renală cronică;
• hipoparatiroidismul ereditar sau dobândit (diminuarea sau absenţa producţiei de
parathormon, hiperfosfatemie, hipocalcemie);
• pseudohipoparatiroidism (caracterizat prin rezistenţa la acţiunile metabolice ale
parathormonului).
În rahitismul cauzat de deficitul de vitamină D pot fi întâlnite concentraţii scăzute, normale sau chiar
crescute de calcitriol .
3
Limite şi interferenţe
Administrarea recentă de radioizotopi în scop diagnostic sau terapeutic poate interfera cu determinarea
1,25-(OH) vitaminei D prin metoda radioimunologică, de aceea se recomandă ca aceasta să fie
2
evitată cu 24 ore înaintea recoltării .
1
Concentraţiile de calcitriol nu constituie un indicator util pentru intoxicaţia cu vitamina D (pot fi normale
sau chiar scăzute); 25-OH vitamina D este testul recomandat în această condiţie .
4
Bibliografie
1. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
2. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. Calcitriol (1,25
di-OH Vitamin D). www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
3. Lothar Thomas. Bone and Mineral Metabolism. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use and
Assessment of Clinical Laboratory Results. TH- Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt /
Main, Germany, 1 Ed., 1998; 221-225; 256-257.
4. Mayo Clinic. Mayo Medical Laboratories. Test Catalog: 1, 25-Dihydroxyvitamin D, Serum. www.
mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.

253