Page 232 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 232

18   TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ     GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE
                                              AL  LABORATOARELOR  SYNEVO




       Cele şase subtipuri identificate până în prezent acoperă aproximativ 90% din cazurile depistate pe
       criterii clinice, sugerând că există încă forme şi cauze neidentificate 1;2;4 .

                                      Bibliografie

       1.   Hans-Cristoph Fehmann, Mathias Strowski-Diabetes mellitus mit monogen determinierter
          Storung der Beta-Zell Function: Maturity-onset Diabetes of the Young. In Aerzteblatt. de
          2004;101(13).
       2.  Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate. 2010. Ref Type: Catalog.
       3.  Mukhtar I. Khan, Ruth S. Weinstock.  Carbohydrates. In Henry’s clinical diagnosis and
          management by laboratory methods, Ed., 2007, 185-191.
       4.  Stefan S.Fajans, Graeme I.Bell,Kenneth Polansky. Molecular mechanisms and clinical
          pathophisiology of Maturity-onset diabetes of the Young, in The New England Journal of
          Medicine,2001/13,vol.345:971-980.





                                 18.1.3.8 Galactozemia

       Informaţii generale
       Galactozemia este o boală cu transmitere autosomal recesivă, caracterizată prin perturbarea
       metabolismului galactozei cu apariţia unor complicaţii ce pot pune viaţa nou-născutului în pericol .
                                                                          5
       Galactoza este o componentă a lactozei, glicolipidelor, glicoproteinelor şi proteoglicanilor; metabolizarea
       acesteia realizându-se cu precădere la nivelul ficatului şi rinichiului. Conversia galactozei la glucoză
       implică următoarele etape (vezi figura 18.1.3.8.1):
              1.  fosforilarea galactozei cu formarea galactozo-1-fosfatului, reacţie ce se realizează cu
                 ajutorul galactokinazei;
              2.  transferul restului galactozil pe UDP-glucoză sub acţiunea UDP-glucozo-galactozo-1-
                 fosfat-uridil-transferaza (GALT);
              3.  interconversia  între  glucoză  şi  galactoză  are  loc  la  nivelul  nucleozid-difosfaţilor,
                 presupune inversarea configuraţiei stereochimice a grupării 4’ hidroxil  şi este catalizată
                 de UDP-glucozo-4-epimeraza; această etapă contribuie la regenerarea UDP-glucozei
                 şi astfel asigură continuitatea ciclului de metabolizare a galactozei.
       Glucozo-1-fosfatul  generat  poate  fi  izomerizat  în  glucozo-6-fosfat  care  deţine  un  rol  important  în
       procesul de glicoliză şi în biosinteza inozitolului.
       Galactoza  poate  fi  transformată  în  galactitol  sub  acţiunea  aldoz-reductazei,  în  prezenţa  NADPH
       (sau NADH), aceasta reprezentând o cale alternativă de metabolizare a galactozei la pacienţii cu
       galactozemie. De asemenea poate fi oxidată sub acţiunea galactozo-dehidrogenazei, conducând la
       formarea acidului galactonic şi CO .
                               1
                               2
         232
   227   228   229   230   231   232   233   234   235   236   237