Page 233 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3
P. 233

GHIDUL  SERVICIILOR  MEDICALE                          18
                    AL  LABORATOARELOR  SYNEVO        TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ




























                         Fig. 18.1.3.8.1 Metabolismul galactozei (calea Leloir)
        Hipergalactozemia este asociată cu 3 deficienţe enzimatice:
                -   tipul I (GALT) – modificarea activităţii enzimatice a galactozo-1-fosfat-uridil-transferazei
                    (GALT), ce este responsabilă pentru galactozemia ereditară şi este cel mai comun
                    deficit enzimatic;
                -   tipul II (GALK1) – modificarea activităţii enzimatice a galactokinazei, ce converteşte
                    galactoza la galactozo-1-fosfat; este o deficienţă rară;
                -   tipul  III  (GALE)  –  modificarea  activităţii  enzimatice  a  uridin-difosfat-glucozo-4-
                    epimerazei, care epimerizează UDP galactoza la UDP glucoză şi este, de asemenea,
                    puţin frecventă .
                              3
         Tipul Gena   Locus   Enzima                 Nume
         1     GALT   9p13    galactozo-1-fosfat-uridil-  Galactozemia clasică
                              transferaza
         2     GALK1  17q24   galactokinaza          Deficienţa de galactokinază
                      1p36-                          Deficienţa de UDP-galactozo-4-
         3     GALE           UDP-galactozo-4-epimeraza
                      p35                            epimerază
        Forma clasică (tipul I) a bolii şi de altfel şi cea mai severă este determinată de mutaţii ale genei
        care codifică enzima galactozo-1-fosfat-uridil-transferaza (GALT). Este cea mai frecventă (1/48000
        nou-născuţi) afecţiune monogenică care interesează metabolismul carbohidraţilor. Homozigoţii pentru
        alela galactozemiei clasice (genotip G/G) au o activitate enzimatică scăzută sub 5%, ceea ce împiedică
        conversia eficientă a galactozei în glucoză. Deficienţa GALT duce la acumulare de galactozo-1-fosfat

                                                                           233
   228   229   230   231   232   233   234   235   236   237   238