Page 361 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE 18
AL LABORATOARELOR SYNEVO TESTE DE BIOLOGIE MOLECULARĂ

imprecizii în evaluarea rezultatelor cu semnificaţie incertă; în majoritatea acestor situaţii
evoluţia pacientelor va fi benignă, dar va exista un procent de 6-11% cazuri cu leziuni
intraepiteliale cu risc crescut şi aproximativ 1/1000 cu leziuni de cancer cervical;
- testarea ADN-HPV este mai eficientă şi mai sensibilă decât examenele citologice repetate,
mai ales la pacientele cu citologie echivocă;
- în ceea ce priveşte screening-ul primar, testarea pacientelor ≥ 30 ani în scopul depistării
tipurilor HPV cu risc crescut este mai sensibilă decât examenul citologic; având în vedere
valoarea predictivă negativă crescută (99-100%) a testului HPV, intervalul de timp la care
se efectuează retestarea poate fi extins la 3-5 ani la pacientele cu rezultat negativ;
- testarea HPV la 6 luni după intervenţia terapeutică pentru leziuni scuamoase intrepiteliale
cu risc crescut este cea mai sensibilă metodă de depistare a leziunilor persistente sau
recurente .
7
Testul efectuat în laboratorul Synevo utilizează tehnica de hibridizare a acizilor nucleici “hybrid
capture” pentru depistarea calitativă a 13 tipuri oncogene de HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52,
56, 58, 59 şi 68) în celule cervicale colectate în mediu lichid. Investigaţia are 2 indicaţii majore:
- triajul pacientelor cu examen citologic echivoc;
- screening-ul primar al cancerului cervical .
2
Pregătire paciente - se va evita recoltarea probei în perioada menstruală.
De asemenea, 48 ore înainte de prelevarea probei, pacientele vor evita:
- raporturile sexuale;
- efectuarea duşurilor vaginale;
- folosirea tampoanelor intravaginale, contraceptivelor locale, a diverselor geluri, creme şi
tratamente vaginale .
4
Specimen recoltat - celule cervicale colectate în mediu lichid; recoltarea va fi efectuată cu ajutorul
periuţei cervicale Cervex-Brush (vezi fig.18.3.13.1) Forma periuţei permite colectarea simultană de
celule exo- şi endocervicale, fiind inclusă zona de transformare (o arie de epiteliu metaplaziat între
exocervixul matur şi epiteliul columnar al canalului endocervical, unde apar leziunile intraepiteliale).
Instrucţiuni:
- inseraţi partea centrală (cu fire mai lungi) a periuţei în canalul endocervical;
- împingeţi uşor, până când marginile scurte ale periuţei vor veni complet în contact cu
exocervixul;
- pastrând fixată partea centrală în canalul endocervical, rotiţi de cinci ori periuţa în sensul
acelor de ceasornic;
- introduceţi periuţa în flaconul cu mediu lichid PreservCyt (vezi fig.18.3.13.2) până la baza
recipientului;
- permiteţi descărcarea conţinutului periuţei, prin 10 mişcări de apăsare a firelor periuţei pe
suprafaţa de la baza recipientului, forţând separarea acestora;
- la sfârşit rotiţi ferm periuţa pentru a descărca materialul restant;
- îndepărtaţi periuţa de recoltare (nu se va lăsa vârful periuţei în flacon);
2
- ataşaţi capacul flaconului şi notaţi datele de identificare ale pacientei .

361