Page 54 - Ghidul Serviciilor Medicale Synevo, Ediția 2, Volum 3

17 TESTE SPECIALIZATE DE GHIDUL SERVICIILOR MEDICALE
AL LABORATOARELOR SYNEVO
ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE

Buletinul final va conţine intervalele de referinţă pentru subseturile limfocitare adecvate vârstei
pacientului împreună cu o interpretare a rezultatelor obţinute 3
Trebuie cunoscut faptul că numărul absolut al populaţiilor limfocitare este influenţat de o serie de
factori biologici, inclusiv hormoni, temperatură şi mediul înconjurător. Studiile legate de variaţiile
circadiane au demonstrat o creştere progresivă a numărului de celule CD4+ în cursul zilei, în timp
ce limfocitele CD8+ şi limfocitele B CD19+ cresc doar în prima parte a zilei, fără a se modifica în
cursul după-amiezei. Din acest motiv, atunci când se efectuează o monitorizare seriată a populaţiilor
limfocitare se recomandă ca probele de sânge să se recolteze în acelaşi moment al zilei .
4
În infecţiile cronice se înregistrează de obicei o granulocitopenie, o reducere a limfocitelor CD4+ şi o
inversare a raportului CD4/CD8.
Celulele T naive CD4+CD31+ reprezintă o subpopulaţie a celulelor T CD4+ naive recent eliberate
din timus. Determinarea rezervei timice prin celule T naive CD31+ este utilă în depistarea cauzei
unei limfopenii persistente. Aceasta poate fi datorată unui “consum”crescut (indiciu de infecţie
cronică) sau unei “producţii” scăzute. Cu cât proporţia de celule T CD31+ este mai mare cu atât
capacitatea de generare a limfocitelor T naive este mai mare.
Raportul dintre celulele T naive şi celulele T cu memorie scade în cursul vieţii, deoarece se generează
mereu noi celule cu memorie prin contactul cu antigenele. În infecţiile cronice apare creşterea
procentuală a celulelor T cu memorie CD45RA- ca urmare a activării imune cronice .
3
Bibliografie
1. Cheryl L Day, Bruce D Walker. Progress in Defining CD4 Helper Cell Responses in Chronic Viral
Infections. In J Exp Med, Vol. 198, No.12, December 2003.
2. Helge Frebel, Kirsten Richter, Annette Oxenius. How chronic viral infections impact on antigen-
specific T-cell responses. In European Journal of Immunology, 2010.
3. Laborator Synevo. Referinţele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type: Catalog.
4. Mayo Clinic/Mayo Medical Laboratories. Test Catalog. T- and B-Cell Quantitation by Flow
Cytometry. www.mayomedicallaboratories.com. Ref Type: Internet Communication.
5. Scott N. Mueller, Barry T. Immune responses to viruses. In Clinical Immunology. Principles and
Practice, Mosby, Elsevier, Third Edition, 2008, 426-427.

17.9.5 Imunofenotipare limfocitară - sindroame limfoproliferative
Informaţii generale
Imunofenotiparea prin citometrie în flux (IFCF) reprezintă un instrument indispensabil pentru
diagnosticul, clasificarea, stadializarea şi monitorizarea neoplaziilor hematologice.
La Conferinţa Internaţională de Consens din 2006 de la Bethesda, Maryland s-au emis recomandări
privind indicaţiile medicale ale testării prin citometrie în flux. Astfel, aceasta este indicată în următoarele
situaţii clinice:
- citopenii, în special bicitopenia şi pancitopenia;
- număr crescut de leucocite, incluzând limfocitoza, monocitoza şi eozinofilia;

54